众所周知，保险是对未确定的风险所提供的保障，而先天性疾病属于投保前已确定的风险，所以就不可能列入健康险保障范围了。另外健康险在设计险种厘定费率时，也是将先天性疾病等投保前已确定的风险排除在外的，因此将先天性疾病列入免责条款也就不奇怪了。
再比如说怀孕、分娩（含难产）、流产等也是属于免责范围。医疗险对被保人怀孕、流产或分娩期间造成被保险人医疗费用支出，都列入了保险免责条款中。另外酒后驾驶、无证驾驶以及违法犯罪行为也是常见的保险免责条款，投保人需加大关注。
在小宋的理赔过程中，平安人寿的理赔人员并不是只凭医院诊断就拒绝赔付，而是本着人性化服务，为小宋寻找理赔的事实与依据的理念，从医院治疗资料入手，还原治疗事实，最终进行了正常赔付。
“很多客户都认为购买保险时容易，而在理赔时保险公司会想方设法不予理赔。但平安人寿对所有的拒付案件都十分慎重。如要拒付，必须由三位以上资深理赔专家对案件进行严格审核，决不会随意拒付任何一个案件。”平安人寿理赔人员说，该案就是有力的印证。
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