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教您认识健康管理与健康保险
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[导读]:健康保险由于经营风险大、管理成本高、管理难度大,面临普遍发展难题。过度医疗、逆选择等外界风险的大量存在,成为健康保险的发展瓶颈。那么,如何认识健康管理与健康保险?

  健康管理最早起源于20世纪50年代的美国,近20年来在西方发达国家得到了快速地发展,已经成为西方医疗服务体系中不可或缺的一部分。在中国,健康管理是近年来引入的一门全新的学科与行业,整体发展尚处于初级阶段。而商业健康保险在中国的发展,更是处于初级阶段。关于健康保险与健康管理之间关系定位的问题,则是专业健康保险发展的基础性问题。

  健康管理的概念

  正是因为引入时间较短,健康管理在我国当前还没有一个明确的、有权威的健康管理概念。韩启德教授在2004年会将健康管理定义为“对个人及人群的各种健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测以及进行预防的全过程”。

  而美国职业与环境医学学会(ACOEM)则把健康与生产效率放在一起考虑,将健康与生产效率管理定义为:“针对员工全面健康的各种类型的项目与服务的联合管理,包括所有的预防项目与服务以及员工在生病、受伤、或生活与工作关系失衡时会寻求的各种项目与服务,如医疗保险、伤残保险、员工赔偿、员工生活与工作关系失衡协助项目(EmployeeAssistantProgram,EAP)、带薪病假、健康促进与职业安全项目。健康与生产效率管理也指所有能够促进士气、减少离岗、增加岗位工作效率的所有活动。”

  中国疾病预防控制中心营养与食品安全研究所陈君石院士与中国医学科学院院长助理黄建始教授主编的《健康管理师》培训教材中,将健康管理定义为:对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询与指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体与群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体与群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息,并创造条件采取行动来改善健康。

  综合以上论述,笔者认为,健康管理的概念可以简单概述为:健康管理是对个体或群体的健康状态以及危险因素进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询与指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。也就是说,健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。健康管理可适用于所有人群,即健康人群、亚健康人群、急性病患者、慢性病患者。健康管理主要内容包括采集信息、评估危险因素、进行健康咨询与指导、制定健康促进计划、进行健康维护等。

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