看清条款 识别要点
中德安联人寿理赔专家表示,一些客户在收到 “拒赔通知”时才大呼:“我不知道这个病不在承保范围内”、“我不知道这个属于免赔额。 ”而避免这种理赔预期落差的一个重要途径,就是在投保时仔细阅读条款。
为了帮助投保人更好认识和购买人身险产品,保护消费者的合法权益,保监会需要投保人在填写投保单之前认真阅读投保提示书。而在选择健康险这样的产品时,更要特别注意产品的特性和条款的具体约定,除了和其他险种一样要注意产品的保障范围外,同时还要特别注意健康险在时间和额度上的具体条款,因为这些和出险时的理赔会有非常重要的关系。疾病观察期、住院间隔时间、免赔额等核心信息更要加倍留意。
认清理赔 按需购买
与以被保险人生存为标的的寿险产品不同,健康险是一种针对医疗费用的经济补偿途径,不一定是买得越多得到的理赔就越多。值得注意的是,消费者要认清所购买的健康险是定额给付性质,还是费用补偿性质。对于定额给付的健康险,保险公司按约定给付保险金,如 “住院津贴”,若投保多份,则可以多重赔付;而费用补偿类的健康险,体现的是保险的“最大补偿原则”,不能累计或多重赔付。客户如有在第三方(医保和其他保险公司等)获得的补偿额,是需要在理赔中先行扣除的。
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