对于保险公司来说,高赔付率已成为健康险的“标签”。看过病的人都有这样的体会:看病花多少钱,全凭医生一枝笔。本来花10元钱就能治好的感冒,非给你开上百元的进口药,而保险公司对此却只能徒唤奈何,按药方上的费用来报销。
基于实际情况,如何在现行医疗体制下与医院进行深入合作,建立风险共担机制,是经营健康险公司所面临的课题。因为,健全的医疗服务网络所带来的海量基础数据,是我国健康险发展最缺乏的。
但国内的情形不容乐观,一方面医院内部的医疗资料由于涉及个人隐私等问题,目前还很难实现开放的共享;
另一方面,由于医院网络经常升级,保险公司和医院联网成本很大,与其与医院联网,不如和社保医疗网络进行共享。如此看来,未来健康险发展之路不但艰难,且坎坷难行。(文章来源:和讯网)
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