卫生部门倾向自办
城镇之外，商业保险机构还把目光投向了过去没有基本医疗保险的农村。
“我们的人身险业务中，今年有约7000万元费用是受托管理的补充医疗保险。除了‘接管’城镇补充医疗保险基金，甘肃、广东、江西、重庆等地的新型农村合作医疗保险业务也将于近期启动。”大地财险人身险负责人王扬透露。据统计，上半年，已有5家商业保险公司在8个省(区)的62个县(市、区)开展了农民医疗保险工作，涉及的参保农民1874万人，试点地区平均参保率为86%。
热情高涨之余，保险机构必须面对这样一个现实———对补充医疗保险基金，不少地方卫生部门更倾向自己打理。
“目前还没有听说哪个地方卫生部门提出将基本医疗保险资金交给商业保险公司‘打理’的。”一位保险业内人士告诉上海东方早报记者。
“设想基本医疗保险交给商业保险机构管理，现在根本不现实。即使是补充医疗保险基金，卫生部门自办的意愿也很强烈。”另一位保险业内人士表示道。
据悉，中国人寿在参与新型农村合作医疗试点工作后，在其情况调研报告中写道：“2005年10月，台州温岭市政府专项投资400万元，单独建立新农合管理平台，与公司（中国人寿）开发的处理系统脱离，独立运作，独立管理，出现了明显的政府自办倾向。相邻部分县区的新农合主管部门已到温岭学习考察。能否继续参与新农合试点，商业保险公司正在逐渐失去主动权。”
这注定是一场博弈，一场保险公司与地方之间的博弈。
谁来承担最终风险？
博弈的焦点是政策支持和财政投入力度。
目前补充医疗保险交给商业保险机构“打理”，通常有两种方式：一是委托代理模式，即由“政府开办、商业代管”，基金统一由政府收取，统一存入指定账户，保险公司组成业管中心根据支付要求对资金进行精细化管理，但不承担盈亏。
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