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保险机制化解医疗纠纷的两大亮点
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[导读]:目前,备受市民关注的《南昌市医疗纠纷预防与处理办法》已经修改了八稿。4日,记者从相关部门获悉,南昌市医调会即将挂牌成立。同时,记者从修改稿中获悉,除了对原有“医疗纠纷索赔金额1万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理;医疗纠纷索赔金额10万元以上的,公立医疗机构不得同意申请医调会调解。”修改为“医疗纠纷索赔金额2万元以上的,公立医疗机构不得自行协商处理。”

  “只有将调解处理与赔偿支付有效结合起来,才能做到调解成功的案子立刻得到赔付,"案子结了,事情也解决了"。”刘宗光说。

  采访中,进驻南昌市医调会的某保险公司相关负责人也表示,把保险引入医疗纠纷的赔付中,有利于增加医调会的公信力。这其实是建立了独立于医方和患方的第三方调解机制,为医患双方搭建了中立公正的调解平台。

  亮点二:拟新增两个险种引入赔偿机制

  此外,记者了解到,目前南昌市各大医院所投的保险为医疗责任险,这主要是指投保的医疗机构或医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中,若发生医疗事故、医疗差错及医疗意外,则由保险公司负责经济赔偿。

  而在此基础上,此次南昌市将根据自身特点,将增加两个新的险种。分别为:医护人员职业责任保险和病人对于特定风险进行投保。前者主要是医护人员因为个人过失造成患者人身伤害,对医护人员个人要承担的部分进行赔偿;而后者则是病人对特定风险自行投保。“这种特定投保,面向门诊病人和住院病人。”某保险公司的有关负责人解释说:“这就像坐飞机购买保险一样,个人自己对特定风险进行投保。”

  目前,这两个新险种的具体赔付额度还在测算中。“等到保监会批准,就将立刻实施。”这位负责人表示,届时,保险公司将进行一站式服务,一旦医调会调解完毕达成协议,一个小时之内就会履行合同,进行赔付。

 

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