了解责任范围
通常,意外险责任范围包括意外身故、意外伤残、意外医疗、意外住院津贴四种。客户因遭受意外伤害造成残疾,保险公司将根据残疾等级给付一定保险金;因遭受意外伤害支出医疗费,保险公司根据实际情况酌情给付,一般含有意外门诊和意外住院两种医疗报销责任。而由于突发性疾病或中暑导致伤害,不在意外险的责任范围内。
掌握产品特点
按保障范围划分,意外险可分交通意外险、旅游意外险、综合意外险。交通意外险的保险责任主要为乘坐商业运营交通工具,如汽车、火车、轮船、飞机等时遭受意外事故造成的意外医疗、身故以及残疾等;旅游意外险主要为旅游过程中遭受意外事故造成的意外医疗、身故以及残疾等,而综合意外险的保障范围比较广泛。
了解合同条款
客户应认真阅读保险条款,了解责任免除、保险期限、理赔手续、有无就诊医院限制、免赔额是多少、按什么比例报销等,并明确自己是否属于职业高危人士。对于职业危险系数较高的人群,保险公司会加费或拒保。
备齐索赔资料
意外事故发生后,投保客户应及时通过电话、书信、传真等形式通知保险公司并提出理赔申请,否则有可能要承担因迟缓通知致使保险公司增加的调查费用。若保单找不到,不影响保单合同效力。只要保单处于有效状态,在办理索赔手续前办理补发保险单手续就可申请理赔。
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