案情简介：
客户肖某(女)于2007年投保某保险公司的意外附加疾病住院医疗保险。2008年5月肖某因急性肠胃炎和上呼吸道感染入院，出院后向保险公司索赔住院费用。保险公司在理赔过程中发现，肖某在投保时已怀孕。保险公司的意外附加疾病住院医疗保险是不接受怀孕妇女投保的，投保单有明确询问被保人是否怀孕，但肖某在投保单上勾选的是“否”，致使保险公司误承保肖某。因此保险公司决定根据有关规定，解除与肖某的合同，退回保费，不予赔付。肖某不服，向保险公司申诉，她向保险公司提供了一盒录音带，在录音带中，肖某询问代理人冯某，怀孕妇女是否可以投保上述险种，冯某答复可以。肖某以此为据，指冯某在销售保险产品的过程中，存在误导，要求保险公司对其2008年5月的住院费用做出赔付。保险公司考虑代理人冯某确实误导了肖某，因此对于肖某2008年5月的住院费用给予赔付，并解除与张某的合同，退回保费。同时，保险公司根据与冯某签订的代理合同，要求冯某承担该笔赔付费用。
风险提示：
作为保险消费者，为了维护自身权益，投保时应注意以下事项：1.必须清楚阅读投保单，对于投保单上所询问的问题如实作答。2.慎重签名，作为一个有民事行为能力的成年人，投保单的内容一经本人签名确认，即为本人真实意思表示，具有法律效力。如果由其他人代为填写投保单，应在其完成填写后认真阅读和了解投保单上的内容，有疑问时须询问清楚，确认无误后才签名。3.切忌在空白投保单上签名。
作为保险代理人，必须正确指引客户填写投保单，真实地向保险公司反映客户情况，准确无误地向客户解释保险产品，兼顾客户与保险公司双方的合法权益。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
