三、社保医疗知多少
很多人自以为了有了社保就有了一切,事实真是这这样吗?
社保医疗制度的演变过程:1951年至1995年国家实行福利型医疗,即全部公费医疗;1995年至2000年实行报销型医疗,即大病统筹,也就是国家拿大头,企业拿小头,个人负担少部分;2001年至现在实行社会医疗保险,即单位和个人双方负担共同交纳,也就是低水平覆盖。可见,随着社会体制的改革,全面的医疗保障体系还是靠自己逐步完善了。
社保交钱方式:社保医疗都每个人都有一个账户,账户里的钱由个人和企业共同交付,每个月个人交上一年度本市月平均工资的2%,企业给个人的账户交付上一年度月平均工资的9%,两项合计为上一年月度平均工资的11%。这个账户内资金的30%分到个人账户,由个人自由支配,用于日常的医药费;70%分到统筹账户,纳入社保医疗统筹基金,用来报销在社保医疗责任内的医疗费。
社保给付方式:社保医疗是在“起付点”和“封顶线”之间的,根据不同等级的医院和不同的费用等级按一定的比例报销费用的。比如,1300元以下个人支付100%。1万至3万三级医院统筹支付85%,个人支付15%。
也就是说,得了病必须先自己拿钱看,看完病以后报社保报销,报销还要受自费药进口药营养费等不报销限制,且还要按一定比例报销。
社保,保而不包。
四、必须补充商业健康险
健康保险就是以人的身体为对象,保证被保险人在保险期限内因疾病或意外事故所致伤害时的费用或损失获得补偿的一种保险。
目前代理人习惯将健康险分为大病给付,医疗报销和医疗补贴三种类型来讲解给客户。大病给付一般是指被保险人在确诊为保险责任里的某种疾病后,保险公司立即一次性支付保险金额。医疗报销一般是指被保险人冶疗疾病时产生的门诊费、医药费、检查费等费用按一定的比例报销。医疗补贴一般是按天数来给付给被保险人一定的误工费护理费用等。
总之,病不可怕。可怕的是病了无钱医治。未雨绸缪,居安思危,我们应该提前考虑,用人寿保险这种科学文明的方式转嫁风险。怕病,就必须买健康保险!
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