商业医疗险不仅缓解了求医者的经济负担,而且为家庭健康解除了后顾之忧,近年逐渐成为许多北京市民买保险时的首选险种。专家建议,消费者在购买时需要注意以下三方面的问题:
1.要选择有续保功能的险种。
一般住院医疗保险的保险期间是1年,1年结束后要续保。而市场上有一部分住院医疗保险产品都是不保证续保的,这意味着客户如果一旦身体出现疾病,下一年续保时就要重新与保险公司签订合同,保险公司就可能拒绝续保,或因此而调整保险责任和责任免除范围。
2.客户投保时要切实履行如实告知义务。
保险公司将根据客户的具体情况判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。如果投保人故意隐瞒疾病,不履行告知义务,根据中国《保险法》的规定,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,也不退还保费,最后受损失的是被保险人。
3.看清保单的条款规定。
(1)等待期,住院医疗保险大多有一个等待期,一般是在自合同生效日三十天或一百八十天内,在等待期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付;
(2)给付限额,很多医疗险都设立了分项责任的给付限额,超出限额部分不负责赔偿;
(3)免赔额,保险公司一般都规定了一个免赔额,如果医疗费低于免赔额,则不能获得赔偿。
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