我省作为经济欠发达省份,2009年以来,先后实施了“光明·微笑”工程、儿童“两病”工程及尿毒症免费救治工程,对白内障、唇腭裂、儿童白血病、儿童先天性心脏病以及尿毒症5种重大疾病患者实施免费救治,取得了政府得民心、群众得实惠的重大成效。
同时,我省在实施5种重大疾病免费救治过程中探索出来的“江西经验”,不仅为我省今后继续推进重大民生建设积累了充足的经验,为全国推进医疗卫生重大民生建设积累了宝贵经验,也为我省乃至全国深入推进医疗卫生体制改革提供了一个成功样本。
经验之一:统筹资金,定额付费,解决钱从何来问题
重大疾病治疗周期长、花费高,前提是要有巨额资金支持。
2009年,“光明·微笑”工程实施之初,我省首先筹集了3.04亿元资金;2011年,城乡儿童“两病”免费救治工程之初,我省首先筹集了1.3亿元资金;2012年实施尿毒症免费救治时,经测算,每名患者一年的血液透析费用至少在三四万元。我省一次次面临着钱从何来的问题。
然而创新永无止境。我省通过城镇职工和居民医疗保险、新农合和医疗救助按比例进行补助的办法,同时医院减免部分费用、省级财政安排工作经费以及鼓励慈善机构补助等多种办法筹资,建立了与大病统筹相适应的多元筹资机制,为重大疾病免费救治工作提供了资金保障。通过这种解决资金难题的办法,我省对5种重大疾病实施了全免费救治,成为全国首创。
以往到医院治疗一种病,花费多少钱并不确定。在对这5种重大疾病免费救治中,我省对重大疾病实施临床路径管理,改革了付费方式,实施定额付费。比如将白内障手术治疗费用确定为每例1300元,唇腭裂手术每例治疗费用确定为4900元,定额补助给医院,促使医院有效控制不合理用药、不合理检查。
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