经验之二：以省为单位招标采购，解决设备耗材价格高问题

　　设备与耗材成本，是患者医疗救治费用的重要组成部分。重大疾病治疗所需的设备和耗材数量巨大，且质量要求高，因此，低成本、高质量的医疗设备与耗材的供应环节至关重要。

　　记者在贵溪市采访时，鸿塘镇卫生院负责人告诉记者，以往医院采购一台血透机单价要20万元左右，加上血透耗材也贵，仅靠一家医院之力是无法降低救治成本的。而省医药采购服务中心负责人告诉记者，实施尿毒症免费救治中，我省以省为单位一次性采购了946台血透机，中标单价仅为6万多元，与市场价比较降幅为67%，仅此一项就节省了4800多万元。实施“光明·微笑”工程时，省卫生厅对所需要的进口人工晶体、小切口专用手术刀、手术缝线等耗材进行了集中采购，其中进口人工晶体一般市场价格为400元到800元，通过招标采购降低至79元。

　　在保证医疗安全和治疗效果的基础上，为了控制医疗费用，我省建立了全省网上药品、耗材集中招标采购两大平台，采取以省政府为主导、以省为单位的主要医用耗材和设备集中招标采购方式，确定每个设备和耗材品目的中标厂商、型号规格及中标单价，大幅削减了设备与耗材采购费用，降低了医疗成本。各定点医院根据耗材需求，可直接与中标供应商联系，由供货商统一配送。

　　同时，我省结合药品和医用耗材集中招标采购，在全国首创以省为单位开展“阳光医药”电子监察系统，实现对药品和医用耗材的招标、采购、使用、配送和回款等全过程的监督，对进一步降低药品与医用耗材虚高价格、保证医疗质量安全起到重要的推动作用。

　　经验之三：定点救治，对口支援，解决救治质量保障问题

　　完善的医疗质量管理，是保障重大疾病救治安全的前提。

　　儿童先天性心脏病是风险极高的重大手术。在开展儿童“两病”免费救治中，我省明确从事先天性心脏病介入治疗的主刀医师，必须每年完成介入治疗不少于20例，确保患儿安全和手术质量。

　　“两病”救治以来，定点医院省儿童医院完成了1700多例先心病患儿手术，收治了全省65%的白血病患儿。该院院长张小康介绍，为保证患儿手术效果，医院先后投入2000多万元，添置和新增了数字减影仪、彩超等一批先进设施，并在国内率先创新建立了一个涵盖小儿心胸外科、心内科及心导管介入室、重症监护室、心超室、专病门诊等多学科联合的小儿心脏病治疗中心，严把术前、术中、术后技术关，为患儿提供“一站式”服务，实现了技术水平质的飞跃。

　　省卫生厅医政处副处长梁斌告诉记者，为方便农村患者就近就医，在尿毒症免费透析治疗中，我省分3批确定了213家医疗机构为定点医疗机构，其中72家为乡镇卫生院。为了提高乡镇卫生院开展血透治疗的安全性，我省根据血透现存病人数及现有房屋、设备情况，安排了经费1.4亿元，为定点乡镇卫生院配置血透机、水处理机等设备，并对定点乡镇卫生院血透室房屋进行了全面改造。同时，我省各大医院与定点乡镇卫生院建立了对口支援关系，乡镇卫生所还派医务人员到指定的三级医院，进行为期3个月的学习。而三级医院及县医院，则要指派1名具有肾脏病学中级职称以上的专家，到对口乡镇卫生院指导工作1年。

　　至今，5种重大疾病患者中，有7894例尿毒症患者正在接受免费血液透析，“光明·微笑”工程累计完成189964例白内障患者、8742例唇腭裂患者免费手术治疗，免费收治白血病患儿427例、先天性心脏病患儿4621例。