新一轮机构改革中的医保管理统一归口问题终于有了结果。

　　国务院部署，从下半年开始，由国家卫生和计划生育委员会（下称“卫计委”）主管的新型农村合作医疗保险会正式划归至人社部。在划转管理职权的同时，从中央到地方，原来承担新农合管理与经办工作的机构和人员、资产等，也会逐步移至人社部门。

　　人社部一直主管城镇职工基本医疗保险（职工医保）和城镇居民基本医疗保险（城居医保），在接手新农合之后，业内所称的三种基本医疗保险会全部归口至人社部，长期以来累积的大规模医保基金也会全部归口人社部管理，数据显示，2012年三项医保总支出约9000亿元，2013年可能会超过1万亿元。

　　全国参加医疗保险的人数已经达到了13亿，全民医保的局面已经初步形成。但由于制度不统一，管理部门不统一，医保领域最为突出的问题是重复参保的现象很多，重复参保率在10%至15%，有的地方甚至可能高达30%。医保管理整合完成之后，下一步人社部最先开展的工作，会是剔除医保“水分”。

　　大局已定

　　2013年3月14日国务院公布“机构改革和职能转变方案”，明确在新一轮机构改革中会整合职工医保、城居医保和新农合的职责，由一个部门承担。随后国务院办公厅下发“关于实施机构改革任务分工的通知”，提出由中央编办负责，6月底前要完成整合三大医保职责的任务。种种迹象表明，人保部“一统医保”的大局已定。

　　一些业内人士注意到，国务院办公厅2013年6月18日公布的《国家卫计委主要职责内设机构和人员编制规定》中，原卫生部下设的负责新农合综合管理的农村卫生管理司已经没了影子，在卫计委的21个内设机构中，有一个新组建的部门是基层卫生管理司，具体的职责是“拟订农村卫生和社区卫生政策、规划、规范并组织实施，指导全国基层卫生服务体系建设和乡村医生相关管理工作，监督指导基层卫生政策的落实”。

　　很显然，该部门并不负责新农合综合管理，由此不难看出，卫计委已经事实上失去对新农合的管理权。

　　在国务院公布卫计委主要职责之后，国内多位官员、专家等也间接透露人社部会接管新农合的信息。2013年6月22日，国务院参事室特约研究员、中国医疗保险研究会会长，原劳动和社会保障部副部长王东进在参加一个相关健康产业的论坛上表示，中国实行的是人社部主管的社会保险制度，是把新农合从卫计委划出，并入人社部？还是把职工医保、居民医保从人社部划出，统一归口卫计委，其实“答案很清楚”。

　　虽然没有明确表示从卫计委划出新农合已成定局，但对于人社部统管三大医保的合理性，王东进还有进一步的阐述，截至2012年末，人社部管理的医保资金规模近1.2万亿元，卫计委管理的新农合资金还不足0.3万亿元，两者相差悬殊。从两个部委分管医保资金的规模上，也是把新农合划归人社部的合理性更强。