“如果用互联网套路做保险的信息服务,包括用互联网做增值服务也是一种合理的创新,未尝不可。”好人生集团首席执行官汤子欧说。
汤子欧的逻辑是,现在的保险不只是出保单、核保与理赔,还有很多增值服务与过程管理蕴含其中。
在汤子欧看来,中国目前的健康险格局类似上世纪70年代的美国—健康产业分布畸轻畸重,95%的产值都集中在医疗领域,其他产值较为分散。
而处于这一阶段的国内健康险市场表现为过早进入竞争、资源浪费、产业链碎片化;此外,健康观念也亟需转变—从疾病产业转化至健康产业。
汤子欧认为,理论上,服务机构通过健康风险管理,使服务对象少得病,可以节约大量医疗费用,节约的资金可用于收益分配。同时也可减少病人就医的共付费用。因此,降低疾病发生和就医成本成为双方的共同目标。
另外,健康风险管理的使命还在于促使全科医生和专科医生之间、不同层级的医务人员之间、不同专科医生之间的对接联系融洽,同时,实现预防保健、门诊、住院、家庭康复之间的横向整合,使服务对象在不同阶段所接受的服务实现无缝衔接。
很难说,作为业外人士的王涛是否清楚了解健康管理的诸多细节与专业性,不过,他的“空降”无疑会给传统保险带来新的想象空间。
“从信息服务看,保险嫁接互接网是一种很好的突围方法,市场需求还很大;传统路子可以与新经济结合起来。”汤子欧说。
不过,中国保险学会理事陈秉正教授说,互联网健康管理的概念可以多大程度缓解目前健康险的现状尚无定论。
目前得益于发展较快、覆盖面广的社会基本医疗体系和去年出台的大病医保新政,普通老百姓的一般医保需求基本可以得到满足。“基本社会医疗保险的完善与普及,多少会对商业健康险造成负面影响;”陈秉正说,“但根本原因还在于患者、医院、商业保险三者之间的关系没有理顺,由于三方利益没有协调好,容易出现道德问题。”
首都经贸大学教授庹国柱认为,健康险或健康管理毕竟与互联网理财产品不同—只要收益高,网络交易方便,就能做出规模,但医疗保险不好说。
“健康保险强调个性化服务,其高端性,私密性,专业性特征更类似财富管理的特点;而不像意外险等可以"走"量,健康管理似乎不具备"走"量的特点;”陈秉正说,“不过,互联网时代也需要用发展的眼光去看新生事物。”
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