中国人民健康保险公司(简称中国人保健康)成立于2005年4月8日,是中国人保集团勇担社会责任,对接新医改,报经国务院批准成立的唯一一家国有专业健康险公司,经中国保监会和国家工商总局授权,主营业务就是接受政府委托,专业从事与医疗保障政策相配套的健康险业务,包括城镇居民、城镇居民、参合农民大病医疗保险等政府委托社会保险补充业务。
中国人保健康秉承中国人保“人民保险,服务人民”的光荣传统,在保险业内第一个提出“健康保险+健康管理”的专业化经营理念,致力于为广大民众提供健康保险和健康管理服务。经过八年多的创新发展,公司已形成了覆盖全国的服务网络;建立了涵盖医疗保险、疾病保险、护理保险、失能收入损失保险等健康保险全部领域的专业化产品体系;积极倡导“预防为主、行为干预、全面服务”的健康管理理念,构建了以“诊疗绿色通道、慢性病管理、家庭医生、异地转诊”为核心服务项目的专业化健康管理服务体系;建立了“病前健康管理、病中诊疗监控、病后赔付核查”的“三位一体”的全流程医疗风险管控机制;打造了专业化的运营管理平台;在专业健康保险市场中占比达97%以上,在整个健康保险市场份额保持在15%左右,确立了专业健康保险市场引领者地位。
中国人保健康积极配合各地政府切实落实好党和国家的惠民政策,在关系国计民生的医疗保障体系建设中发挥着越来越重要的作用。截至2012年底,中国人保健康全系统累计开展了1449个政府委托大病补充医疗保险、工伤补充保险等政府委托项目,覆盖24个省、自治区、直辖市的130个地市,服务人群达2.2亿人次,市场占有率超过50%,处于绝对领先地位,成为在医疗保障领域与政府合作最深入、业务规模最大、种类最齐全、服务效果最好的保险公司。其中,中国人保健康与广东湛江市政府合作创建的“湛江模式”、与北京平谷区政府合作创建的“平谷模式”、与江苏太仓市政府合作创建的“太仓模式”,成为国家医改办向各地推荐的服务新医改的成功典范,自2009年以来被中央电视台、新华社、人民日报、经济日报、中国金融报等中央级媒体予以广泛、持续报道。
中国人保健康在服务新医改的改革探索中充分发挥专业优势,不断彰显社会管理功能和经济补偿功能,形成了“政府主导、专业运作、联合办公、优质服务”为主要特征的独特经营模式,实现了多方共赢的良好发展局面,受到社会各界的广泛关注和好评。李克强、汪洋等党和国家领导人多次批示,对中国人保健康所做的工作给予充分肯定。许多省市党委、政府领导也纷纷批示当地人力资源和社会保障部门、卫生部门、医保经办机构,以及中国人保健康当地分支机构学习借鉴湛江、平谷、太仓等地的先进经验,不断丰富和完善医疗保障体系建设,助推经济发展和社会和谐稳定。
在江西省委省政府的领导下,在各设区市党委、政府的高度重视下,在各有关部门的大力支持下,进驻江西五年来,中国人保健康江西分公司以服务民生为己任,积极参与和服务于江西各地多层次医疗保障体系建设。截至目前,已先后在抚州、新余、宜春、南昌、九江、吉安、赣州、上饶八个设区市以及省本级与医保经办部门广泛合作,覆盖范围已达57个县区,服务人群达到260万人,业务领域涵盖城镇居民、城镇居民大病医疗保险项目,风险保障水平达到近4000亿元。
中国人保健康江西分公司肩负国企责任,与各级医保经办部门紧密合作,与政府基本医保无缝链接,为各类参保人群提供优质、方便、快捷、高效的服务,不断提高各类参保人员的医疗保障水平,成为服务经济、保障民生、推进和谐社会建设中一支不可或缺的重要力量。从2009年起,已连续四年被江西省政府评为金融企业支持地方经济发展先进单位。从2012年起,省政府主要领导已连续两年在中国人保健康江西分公司的年度工作报告中做出批示,高度肯定中国人保健康江西分公司在服务多层次医疗保障体系建设中所做出的努力,并希望继续扩大服务范围、服务人群。
2012年8月份,国家发改委等六部委颁布了《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》,大病保险首次成为国家层面的制度安排。面对新形势、新任务,作为专业健康险公司,进入公司发展的第二个五年,中国人保健康江西分公司将按照省政府领导批示精神,紧贴各地民生建设需求,不断提高专业化服务水平,不断创新大病保险经营模式,不断开创政企合作新篇章,为建设富裕和谐秀美江西做出新的贡献,努力将公司建成品质优良、客户满意、员工自豪、业内系统有地位,社会有影响的专业精品公司。
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