【区别一】城镇居民基本医疗保险是公益性、福利性事业，商业性医疗保险属于商业性质。
【区别二】城镇居民基本医疗保险是以政府补助为主、个人缴费为辅，筹集方法由中央财政、地方财政、个人共同负担，个人按照一定比例以保险费的形式缴纳。而商业性医疗保险费用完全由参保人承担。
【区别三】城镇居民基本医疗保险由政府主导，各地劳动保障所属医疗保险经办机构具体管理。商业性医疗保险由金融机构主导，由商业保险公司具体承办，保险公司作为相对独立的经济实体，实行自主经营、自负盈亏的核算制度。
【区别四】城镇居民的参保条件没有什么特殊规定，无论是健康人还是病人都可以参加该保险(具有西宁市户籍，未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民)。而对于商业性医疗保险的参保人来说，参保条件以保险公司的规定为准，只有具备参保条件的人，保险公司才接受其参保。
【区别五】医疗费用的补偿不同。参加城镇居民基本医疗保险的居民所发生的医疗费根据居民基本医疗保险政策按一定比例给予报销，不以个人缴纳的保险费用多少核定，具有社会互济和福利性质，随着社会经济水平的提高，医疗待遇也将逐步提高；商业性医疗保险则一般按照缴纳的保费标准给予一定的经济补偿，个人缴纳保费与报销金额相关联。保险公司根据保险的大数原则来具体操作，具有商业性的经济补偿行为。
商业医疗保险与城镇居民基本医疗保险有五大区别。群众参保基本医疗保险可以选择商业医疗保险进行补充，给自己提供更好的医疗保障。
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