投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 专家教你买保险 > 正文
居民医保门诊统筹待遇提高
向日葵保险网
[导读]:12月1日起,哈市再次提高城镇居民医疗保险门诊统筹待遇水平,并将标测心电图、支原体检查等纳入统筹基金支付项目。此外,哈市建立个人账户药店购药“家庭共享”模式,职工医保参保人员既可刷医保卡洗牙、挂号,还可为家人在药店刷卡购药。

  居民到门诊看病

  300元内医保报一半

  参保居民在一个待遇年度内发生的符合支付范围的费用,由门诊统筹基金支付50%、个人负担50%;超过300元部分由个人自负。

  此外,哈市扩大门诊统筹支付范围:增加门诊统筹基金支付项目,将皮试、血细胞分析(五分类)、尿液分析(仪器法8-11项)、标测心电图、支原体检查、彩色多普勒超声纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围;将第二恒磨牙窝沟封闭纳入门诊统筹支付范围。

  窝沟封闭

  每颗牙限价不超20元

  参保学生儿童每年度可在指定的定点口腔专科医院中选择一所,进行第二恒磨牙窝沟封闭,发生的合规医疗费用纳入城镇居民门诊统筹基金支付范围。

  参保学生儿童第二恒磨牙窝沟封闭,每颗牙最高限价不超过20元,统筹金支付比例及年度最高支付限额按相应规定执行。

  职工医保卡

  可在药店为家人买药

  自12月1日起,参加城镇职工基本医疗保险人员,可自愿使用个人账户为家庭成员(包括配偶、祖父母、外祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、孙子女、外孙子女)支付在定点零售药店发生的符合规定的购药费用。

  此外,职工医保个人账户可用于支付在定点医疗机构门诊、专科诊室配制矫治功能眼镜、牙齿洁治、挂号、煎药等费用。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看