咨询内容：医保的门诊报销要怎么才可以报销？另外住院医疗如何报销，是住院所有收费都可以报销吗？门诊和住院的报销比例大概是多少？

　　咨询网友：向日葵保险网(广州)

　　专家解答：

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　　北京市推行持卡就医，门诊费用只需要交纳自费和自付部分，请注意需持医保卡挂号就诊。职工门诊起付线是1800元，社区医院报销90%，其它医院报销70%，限额2万元。住院医疗在出院时进行结算，报销的金额做统筹基金记账，个人支付自费和自付部分即可办理出院。

　　职工住院起付线1300元，以三甲医院为例，1300-3万元部分报销85%，3-4万元部分报销90%，4万元以上，报销95%，封顶线10万；10万元以上，有大额互助基金报销，报销比例85%，封顶线20万元。

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　　医保卡报销的比例与额度是各地方政府自行拟定的，详情需要咨询各地的社保，电话12333。而其所能报销的部分，为社保医疗目录里所规定的药费及诊疗费，自费药不能报销。北京现在推广的政策是持卡就医，社保可报部分直接在划账时扣除，剩下不能报销部分自付，此计划将来可望推广全国。

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　　医疗保险受益，门诊报销：有资格享受人群，凡在广州参加城市职工基本医疗保险人员；城镇灵活就业人员医疗保险人员；外来从业人员医疗保险人员，都有资格享受门诊医疗费报销。

　　报销比例：在社区服务医疗机构或指定基层医疗机构看病，在职职工和退休人员，可报销65%。灵活就业人员和外来从业人员报销55%。其他医疗机构，前者报销50%，后者报销40%；每月报销限额：300元。

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　　医疗保险报销需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。在办理出院时就可在医保结账窗口报销，非常方便。

　　医保门诊报销各地的规定不一样，在起付线以上一般只对特殊疾病的门诊费用进行报销，比如成都市规定：包括慢性白血病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析血液透析、器官移植术后服用抗排斥药、糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症等在内的几十大类疾病和一些常规检查、输液等才能享受门诊报销。

　　到医院看感冒不能享受门诊报销；城镇职工不能和城乡居民一样，享受洗胃、血常规、皮试、肌肉注射等费用的门诊报销。门诊报销比例大概在80%左右。