现在防癌的方法多种多样。保险公司推出的防癌保险你有没有买过呢?这个保险真如传说的实用还是虚有其名?下面我们一起来了解防癌保险真的靠谱吗。
蒋女士给母亲买了份商业险,每年交810元。然而,蒋女士的母亲前不久查出患乳腺癌,当她去领取“住院费”等赔偿时却遭保险公司拒绝,理由是“蒋女士的母亲曾患过其他疾病,但在投保时隐瞒了。”蒋女士却说是保险公司根本就没提醒过她要进行告知。
尽孝:她给母亲买保险
蒋女士在北部新区一家广告公司上班。去年11月27日,蒋女士到泰康人寿保险股份有限公司重庆分公司(以下简称:泰康人寿重庆分公司),买了一种名叫“泰康如意综合保障计划”的商业险。
据了解,蒋女士的母亲赵光凤今年53岁、合川区双凤镇人。“看到母亲一天天变老,我想给她买份保险,也算是尽女儿的一点孝心。”蒋女士说,这份保险比较实惠,每年只需交810元,包含了“意外伤害保险”、“手术津贴医疗保险”、“住院费用医疗保险”。
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防癌保险真的靠谱吗
防癌保险真的靠谱吗
患病:保险公司不赔付
今年4月,赵光凤因胸部长了包块,经市中医院专家确诊患了乳腺癌。蒋女士说,接下来,母亲接受第一个疗程的化疗,花去医疗费2.5万余元。6月初,蒋女士与母亲找到泰康人寿重庆分公司,希望能领取“住院费、手术津贴”等赔付。6月9日,蒋女士收到保险公司的“理赔决定通知书”。“这份通知书里,保险公司表示拒绝支付赔偿,理由是他们查到我母亲曾在西南医院看过门诊,查出有其他疾病,而我当初隐瞒了。”蒋女士说。
保险公司:被保人隐瞒病史
昨天上午,泰康人寿重庆分公司业务管理部负责理赔事宜的一负责人称,因蒋女士隐瞒了其母亲的既往病史,保险公司可免责赔付。
“去年11月初,在投保之前,赵光凤在西南医院门诊部看过病,有冠心病(待确诊)、颈肩痛、L4滑脱症等,其中,颈肩痛、L4滑脱症是医生的诊断结果。”该负责人说,他们当初在跟蒋女士签合同时,问过蒋女士其母亲最近一年是否接受过医生诊断、治疗,以及过去两年内体检结果是否异常等,但蒋女士均作了否定回答。“如果她如实告诉了我们,我们可能就不会卖这份保险。”该负责人称,他们经请示公司总部后才作出了拒赔决定。
投保人:没提醒要告知
记者注意到,在这份保险合同的投保单上,“告知事项及声明”一栏,确有“您最近一年是否接受过医生的诊断、治疗、用药、住院或手术建议?您过去两年内体检结果是否异常”等问题,后面均回答“否”(涂上黑色方块)。
“没有任何保险公司的工作人员提醒过我,要告知母亲的既往病史,我母亲也没啥病,颈肩痛、L4滑脱症只是门诊初步诊断,跟乳腺癌不沾边。”对此,蒋女士称,投保单是电脑打印出来的,在投保人签字确认一栏,并没有她的签名。
“当时,工作人员根本没拿这个东西给我看,是合同下来后才弄进去的。”在蒋女士看来,保险公司的拒赔理由不能成立,她还说在签合同前,保险公司曾组织体检,但她母亲没查出任何疾病。该保险公司办公室负责人表示,他们将向总公司汇报后妥善处理此事。
律师说法
告知事项需客户签字确认
律师称,就投保单上涉及到“告知事项及声明”,在要求投保人如实回答时,保险公司有提醒客户注意的义务,同时需要客户进行签字确认。“如果保险公司没有尽到提醒义务,免责条款应无效,就应按约进行相应理赔。”连毅说。
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