收了钱就变脸揭秘保险公司拒赔＂潜规则＂

向日葵保险网

[导读]：任何家庭都有作为经济支柱的家庭成员，其健康状况的好坏直接关系到整个家庭的安危，所以在配置保险时，健康保险方面需要全方位考虑。

　　即墨法院审理查明2011年9月9日，原告与被告签订了金享人生终身寿险(分红型)和附加金享人生提前给付重大疾病保险合同，保险期间自2011年9月10日起至终身，投保份额6份，每份基本保险金额1万元。附加金享人生提前给付重大疾病保险条款约定,黄女士在保险合同生效之日起180天后，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病(含脑出血)，保险人按照有效保险金额给付重大疾病保险金，主险合同和附加险合同终止。

　　即墨法院认为保险公司以黄女士未尽如实告知义务为由于2013年4月1日通知解除保险合同，符合保险法规定和保险条款的约定，但法院同时认为冠心病(或支气管肺炎)与脑出血并破入脑室之间不存在必然的因果关系，保险公司因此拒赔法院不支持。一审判决保险公司支付原告黄女士重大疾病保险金6万元。

　　揭秘：买时把你捧上天，赔时玩失踪

　　9月28日，某知名网站发出了一篇关于是否要购买商业保险的帖子，在投票中赞成购买的占多数，但在评论区，对保险公司服务的吐槽却占了主流。

　　“买保险的时候业务员态度非常好把你捧上天，一旦要理赔，业务员直接找不到了，整个过程把人当成诈骗犯各种审查各种跑断腿。”网友徐洁儿的说法得到了多数网友的认可，大家吐槽的焦点也集中在理赔难上。“买个保险，合同十几页，一般人都不会仔细看，这样就很容易掉进拒赔的陷阱。”

　　在网友的吐槽中，保险业内人员素质良莠不齐、流动频繁、服务差、霸王条款隐性条款多、投保容易理赔难、保险业务员“销售误导”等问题纷纷浮出水面。其中销售误导造成的后果就是在推销时，业务员说得很好，导致很多客户在签订合同时不看或者一些条款看不懂，最终出现理赔问题，甚至遭遇拒赔。

　　网友“业界良心”发帖称：“我自己也在保险公司做过一年谈谈个人的感受。首先我觉得保险不是一件坏事，但是现在国内的保险行业的确是太不完善了，这个不完善不是保险本身而是这个推行的制度。保险员在公司里面学得最多的不是怎么去把保险本身了解清楚，而是怎么把保险推销给客户，保险员也不管卖出去的东西是不是真是客户最需要的。当然也不是全部保险员都这样，但大部分绝对都是这样。

　　另外保险还有一点,也是让大家唾骂的，就是推销的时候几乎什么都不用检查，你签字付款就行了。但出了问题理赔的时候不让你来回折腾个三五遍你休想拿到钱，而且还有一些限制，比如出了问题，三天之内一定要打给保险公司，要是你太忙搞忘了过了三天，那对不起，没有了……”

　　在青岛某保险公司做过保险业务员的刘女士表示，自己40多岁了做保险业务员不限制年龄和学历也不看工作经历，只要有一定的人脉就可以做。“说实话推广保险也不是很容易，需要一遍一遍地联系客户，签合同的时候，详细条款我自己都看不太明白。”

　　另一位保险业内人士张先生表示，现在保险业的运作模式就是大量招募业务员去推广，业务员的收入主要靠提成,要想多赚钱只能想尽办法去推销，至于后期如何理赔公司会处理。