保险责任与责任免除(也称除外责任)。不是任何险都能保的,保险合同中通常明确了保险公司的赔付范围,只有在此范围以内,保险公司才承担赔偿责任。例如,财产险一般只承担两种情形造成的损失,一种是自然灾害,如雷击、洪水、破坏性地震;另一种是意外事故,如火灾、爆炸。另外,保险合同还载明保险公司不承担赔偿责任的风险项目,例如,被保险人故意将财产损坏、战争使财产损毁等,保险合同将这些情形规定为责任免除,保险公司可以据此不予赔付。
保险期间和保险责任开始时间
保险期间是指保险责任的有效期限,如果在这一期限发生保险事故,保险才会予以赔付。保险期间是计算保险费的重要依据。保险责任开始时间则是指保险公司开始承担赔偿责任或给付保险金的时间。
保险价值
保险价值就是保险标的的价值,它是确定保险金额和损失赔偿额的重要依据。对于多数财产类标的,可以利用标的的市场价格来评价标的的保险价值,而有些标的没有市场价格,这时就需要投保人和保险公司双方约定保险价值。如果保险合同里事先约定了保险价值,这种保险就叫定值保险,当发生保险事故时,不管财产的实际价值有多少,都只根据合同中约定的保险价值计算赔偿金额。
保险金额
通俗地说,保险金额就是指保险公司最多赔付多少钱。保险费就是根据保险金额算出来的。比如财产保险,一所住宅的实际价值为100万元(保险价值),保险金额可以低于或等于100万元,但不能超过100万元,否则合同就将无效。而人身保险,由于人的身体和寿命无法用金钱衡量,故由投保人和保险公司双方约定一定数量的保险金额。
保险费
保险费就是人们俗称的保费。
保险金赔偿给付办法
保险合同中需要明确保险公司支付保险金的办法、标准和方式。原则上,保险公司赔偿应支付现金,但财产险的赔付也可以采用修复或重置的方式。保险合同中也规定免赔额或免赔率,设置这一条款主要是为了减少投保人故意损坏财产的道德风险,控制保险公司的责任。
违约责任和争议处理
当事人如果出现违约,应当承担什么样的法律责任?如果出现争议,应采用何种处理争议的方式?保险合同也对这两个问题提前作出了明确的规定。我们将在后面具体介绍处理争议的四种方式。
保险公司的承诺不管有多么诱人,最终还得要反映在保险合同的白纸黑字上。在与保险公司签订保险合同之前,请准确理解保险合同中的每一条款,着重看以下几条:保险责任、除外责任、保险费的支付方式、保险金赔偿方式、争议处理方式。
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