随着职工基本医疗制度改革的铺开,已有越来越多的人们想投保健康险。可是,面对市场上众多种类的保险产品,却让人甚感困惑。的确,相比于其它寿险产品,健康险较为专业和复杂。究竟投保健康险应坚持什么原则,又有什么诀窍?综合了中国人寿股份有限公司众多业务精英的看法,只要按照如下四步走,选择一份适合自己的医疗保险并不难。
第一步:考虑自己需要什么保障
每个家庭、每个人的具体情况不一样,需要的健康保险也是不一样的。所以在选择健康医疗保障的时候,首先要考虑的是自己的具体情况。
首先要考虑的是,你有参加社会基本医疗保险吗?如果有,那么投保商业健康险就是它的一个补充,使自己的医疗保障更加全面。你要注意的是,选择的商业医疗保险的保障不要与社会医疗保险相互冲突。但如果没有参加社会基本医疗保险的话,所有的看病费用就都需要自己承担,你则需要商业医疗保险来提供全部的医疗保障。
其次要考虑的是,应该拿出多少钱来投保。这方面,既要根据自己的保障情况,又要根据自己的家庭收入情况来定,一般的原则是,每年的医疗保险费是年收入的7%-12%,如果没有社会医疗保障的话,这个比例可以适当地提高一些。
第二步:选择适合自己的险种
目前,市场上的医疗保险一般分为两大类,即重大疾病保险、住院保险。
重大疾病保险的保障范围一般涵盖了癌症、瘫痪、脑中风、尿毒症等一些常见的重大疾病。据权威部门提供的信息,近年来恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病等重大疾病已成为威胁国人健康、导致死亡的主要杀手。同时,自1988年以来,我国医疗费用每年以20%的速度迅速递增。所以,在选择健康保险的时候,重大疾病保险应该是每个家庭的首选。
重大疾病保险的给付都是一次性的。比如客户投保了保额10万元的重大疾病保险,一旦发生了合同中的重大疾病,保险公司就会给客户10万元保险金。
综上所述,比较理想的险种搭配是:有社会医疗保障:重大疾病保险+住院补贴保险;没有医疗保障:重大疾病保险+住院费用保险。
第三步:选择适合交费方式
健康险一般有多种交费方式,可以一次性缴清,亦可以逐年分期缴费,且一般提供有5年、10年和20年等多种交费期限。具体的交费方式,要根据投保人自身的经济收入和家庭情况而定。
业内专家还建议,人们在投保重疾保险等健康险时,尽量选择交费期长的缴费方式。一是因为交费期长,虽然所付总额可能略多些,但每次交费较少,不会给家庭带来太大的负担,加之利息等因素,实际成本不一定高于一次缴清的付费方式。二是因为不少险种规定,若重大疾病保险金的给付发生在交费期内,从给付之日起,免交以后各期保险费,保险合同继续有效。这就是说,如果被保险人交费第二年身染重疾,选择10年缴,实际保费只付了五分之一;若是20年缴,就只支付了十分之一的保费。
第四步:其他要注意的问题
健康保险是人身保险中比较专业的保险,所以选择一个有实力、有影响和拥有完善的客户服务网络的保险公司,以及令你满意的业务人员,对于保护自己的权益,享受到优质的服务是非常重要的。
另外,投保健康保险过程中,保险公司会要求有的客户去体检。对于在投保以前就已经有的疾病,特别是慢性疾病,保险公司可能会表示对这种疾病不提供保障。若投保人故意隐瞒疾病事实,保险事故发生后,保险公司可以不承担赔付责任,并且不退还保费。
最后,还要注意医疗保险的一些免责条款。如住院医疗保险、重大疾病保险都规定有一个观察期,观察期一般是在自合同生效日起90天或180天,在观察期内发生的保险事故,保险公司不负责赔付。再如住院医疗保险、门诊医疗保险都有免赔额,如果你的医疗费用低于免赔额,则不能获得赔偿。
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