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学生吉祥卡F款案例
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[导读]:中国人寿保险股份有限公司吉祥卡是意外险,不同款的面值、承保范围、金额也不同。本文将为大家具体介绍吉祥卡F款。

  投保范围:0岁至25周岁,身体健康的大、中、小学学生和幼儿。

  保险期间:一年

  保险利益:意外医疗保障、住院医疗费用、意外残疾、意外烧伤保障和意外伤害身故保障

  (一)生命的保障(2万):

  意外死亡或伤残、疾病死亡

  因疾病死亡(90天观察期)

  因意外死亡(以上情形按保额给付)

  因意外导致的身体残疾(按残疾程度比例给付)

  (二)意外门诊医疗:(6500元)

  可报销的医疗费用扣除50元免赔额后,

  在保额范围内,报销80%

  (三)住院医疗保险:(36000元)

  1、意外伤害住院

  2、疾病住院(观察期90天)

  在保额范围内按规定分级累进、比例给付医疗保险金。

  100以上-1000元:50%

  1000以上-5000元:60%

  5000以上-10000元:70%

  10000以上-30000元:80%

  30000以上:90%

  案例

  学生小李在一次篮球比赛中不慎弄伤双腿,被送往医院看门诊,共花费800元,其中自费药150元。保险公司如何给付“意外门诊医疗保险金”?

  (800-150-50)×80%=480元

  学生小张在合同生效第100天因疾病住院治疗,共花费可报销的医疗费用28000元,保险公司如何给付“住院医疗保险金”?

  100~1000元:900×50%=450元

  1000~5000元:4000×60%=2400元

  5000~10000元:5000×70%=3500元

  10000~30000元:18000×80%=14400元

  合计可报销20750元

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