医疗健康保险由于专业性强,消费者容易受到误导而买了不适合自己的险种。如何正确、合理的购买健康保险,不妨参考以下三种思维:
1、正确认识所购买的保险产品
对保险产品所承保的责任理解和认识误区是导致理赔产生争议与纠纷最多的因素之一。很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿,情绪难免激动。但大多数消费者可能对于保险都是门外汉,而保险产品的条款多又晦涩难懂,所以在购买之前向专业人士请教就十分必要了。
2、及时报案。
保险事故发生后,要及时通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司并提出给付保险金申请。现在保险公司的客服电话都是24小时接受报案,对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,应在事故发生后立即通知保险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。事实上,在医疗健康险种里,及时报案,不仅即刻得到保险公司电话咨询人员的指导,避免了非定点医院治疗或者非保险报销范围不能赔付的纠纷,还避免了日后遗漏理赔资料的麻烦。
3、索赔时效。
保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证,视为放弃权利。同时险种不同,时效也不同。如我国保险法第26条规定:人寿保险的索赔时效为5年;其他保险的索赔时效为2年。索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。
4、准备好必需的申请文件。
包括:给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明、保险合同约定的其他证明文件。
5、保持通畅的联系渠道。
消费者发生保险事故后,请保持所留联系电话(手机、座机)处于通畅,所留联系地址正确无误,以确保保险公司能够及时与您取得联系。
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