据一业内人士介绍,新政所定位的大病医保有点类似于现有的交强险。保监会将从科学定价、减免监管费、建立利益调节机制、设定大病保险利润限制等方面落实“保本微利”原则。承办公司应积极承担社会责任,降低管理成本、合理分摊费用,尽可能提高保障水平,充分发挥大病保险资金的效用。这意味着,政府主导下,参与招标的保险机构基本没有定价权。甚至有人会担心,在竞争机制下,以往商业保险招标过程中常见的“价优者得”的潜规则,将被复制于大病医保商办招标中,从而造成恶性价格竞争,最终造成保险公司“赔本赚吆喝”。
“有时候明明预见过它的盈利性,但从更宽泛、更长远的利益来看,我们又不能完全放弃渗入这片市场。”一保险公司负责人坦言,跟交强险一样,明知道现在这块业务亏损的严重,也不会有哪家保险公司会因此而不做这个业务。现实是还有外资保险公司在想方设法一股脑地挤进来。
“我们并不指望参与大病医保能有多大收益,只要在所谓的"收支平衡、保本微利"的基础上,像交强险一样能顺带其他险种的二次销售便是最大的收获。一旦我们因为未来的可能盈利空间不大,或甚至亏损而放弃这块业务,就等同于放弃一片市场和一大把的客户资源。”上述业内人士表示。
尽管保险业内人士并不看好大病医保的直接盈利能力,但有多家机构分析,大病医保将为经办险企增加保费收入的同时,还将在公司品牌、市场培育方面带来长远利益。
兴业证券分析师张颖表示,从全国范围来看,近1300亿资金可用于支付商业机构保险。假设开展当年拿出其中10%用于购买商业大病保险,可增加商业健康险保费130亿元,相当于2011年全国健康险保费的18.8%及全国人身险保费的1.3%。
而华创证券分析师牛播坤预算,大病医保初步给险企带来的保费收入约为264.16亿元,如果考虑到医疗以及经办的带动作用,中性估算到2016年,此项政策对当年保费贡献为1041.14亿元。
政府主导
仍需商业保险作补充
虽然是商业保险公司经办,但不是商业保险,还是政府主导的一项基本公共福利政策,所以资金来源是从城镇居民医疗保险、新农合的结余资金里拨出的。但专家对此分析认为,按照中国越来越显着的老龄化趋势预测,在医疗服务价格不变的情况下,仅人口老龄化导致的医疗费用负担就将以每年1.54%的速度递增。眼下来看,资金来源不是问题,但其可持续性却不得不令人堪忧。
中央财经大学保险学院院长郝演苏认为,大病医保是政府统一采购的标准化产品,而商业保险则可以满足个人的个性化需求。大病医保不可能给患者以合规医疗之外的报销,比如一些患者要享受单人病房,或者去一些昂贵的私立医院,大病医保不会给予报销,但是商业医疗保险可以满足他们的需求。所以在大病医保落地的同时,并不意味着商业保险失去了应有的市场。
“如果经济增长、居民货币收入增长等没有改变,那么一个将在2027年退休的职工,将需要300万左右才能度过余生。”业内人士分析,以年收入7万元的人来计算,不考虑收入增长的情况下,20年的收入为140万元,一分钱不花距离300万也有很大的差距。目前,我国社保替代率仅为30%左右,只依靠社保,退休后的生活水平是会大幅下降的。基于我国当前社保养老只能“保”,不能包的现状,充足的商业养老保险,利用储蓄和投资等多种理财渠道很重要。其中,商业养老险所提供的养老金最好占到养老费用20%以上。(来源:和讯网)
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