具体而言,“学平险”不仅对意外事故进行理赔,因疾病导致的住院医疗费用和住院补贴,也在理赔范围之内。这些医疗费用,在社保报销之后,还可以拿到保险公司,让保险公司进行核对,保险公司再按照“学平险”的给付标准进行差额理赔。作为一种商业保险,“学平险”可以作为居民医疗保险的补充,二者互相结合,可全方位保障孩子的人身安全。
事实上,由于保费低、承保手续简便,“学平险”一直也是商业保险中最具公益色彩的保险产品。"学平险"的性价比很高,保费虽仅为百元左右,但保额最高可达几万元。这项保险设计的初衷就是一个微利的公益性产品,在一定程度上能弥补社会保障体系的不足。”省内某保险公司团险部相关负责人如此表示。“当学生发生风险时,只需提供简单的资料,保险公司就会迅速理赔。对于学生和未成年人来说,缴纳几十元的保费就能保障一年的平安,而且保障全面、保障额度高。因此,"学平险"也被称为学生的"护身符"。”上述人士表示,而对于保险公司来说,尽管保费相对较低,但数量众多的学生和未成年人却是一个稳定的团体客源,“学平险”也是一款能够为企业创造价值的产品。
人身意外险也能赔
据悉,本次事故中非学生的死伤者如果投保了人身意外险,则可以通过人身意外险进行理赔。人身意外险,即意外伤害保险。是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。根据这个定义,意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。
据了解,意外险中强调的伤害必须是人体的伤害,人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分,不能作为保险对象。伤害必须是意外事故所致,是指外来的剧烈的偶然发生的事故。只有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才能构成该合同的保险事故。而所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。如果伤害由自身疾病而起则不属意外事故;所谓“剧烈”是指人体受到强烈而突然的袭击而形成的伤害。如果伤亡系由被保险人长期操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致腰及关节损伤等,就不是意外事故;所谓“偶然”,是指被保险人不能预见、不希望发生的事故。
同时,投保人还要注意,意外保险还有“八不赔”,即妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡、过劳猝死、中暑身故、高原反应死亡、冲浪溺水身故,以及手术意外死亡。
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