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停售分红型健康险原因解密
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[导读]:所谓分红型健康险,就是在原来保障重大疾病的健康险基础上附加分红功能,投保人除享受原有的大病保障外,还能根据保险公司的经营情况额外获得红利分配。你觉得呢?

  所谓分红型健康险,就是在原来保障重大疾病的健康险基础上附加分红功能,投保人除享受原有的大病保障外,还能根据保险公司的经营情况额外获得红利分配。中国人寿北京分公司一位负责人士告诉记者,从保障种类的角度看,在各保险公司的保险产品中,健康保险目前是最受市场欢迎的产品之一。而分红型健康险的受欢迎程度又在健康险中首当其冲。据统计,去年分红健康险占据了人身险49.8%的市场份额,一个正如日中天的强势险种,如何突然就要淡出“江湖”?

  监管部门四剑封喉

  一切仿佛就发生在昨天,今年年初,中国保监会新一届领导公开表示,“2003年将是分红险大发展的一年”,但到了5月,保监会出台的《人身保险新型产品精算规定》最终确定了其停售的命运。在这份投资型保险产品设计的纲领性文件中,对于分红保险的产品适用范围做出了详细规定:“分红保险可以采取终身寿险两全保险年金保险的形式。保险公司不得将其他产品形式设计为分红保险。”在随后不到一个月的时间里,保监会再度发出通知:“各寿险公司正在销售的新型产品,不符合《精算规定》的,2003年10月1日起停止销售。”分红健康险的大限之日就此锁定。

  对于停售分红型健康险,保险监管部门给出了四个理由:

  一、健康保险风险大,管理复杂,加上分红的因素之后管理难度更大,不利于公司风险控制;

  二、健康保险主要的功能是保障,价值增值的功能不强,消费者购买健康保险应当着眼于其保障功能;

  三、停办分红健康保险,开发非分红健康保险有利于促进健康保险回归保障的本意;

  四、国外没有分红健康保险,中国的所有外资公司也没有开办分红健康保险。

  赔付风险猛如虎

  问题真有这么严重吗?一位业内人士表示,与国外的健康险比较,国内的健康保险产品总体水平本已低下,如果再分红,确会对保险公司带来巨大风险,保险监管部门停售健康类分红险,应该主要是为控制保险公司的赔付支出风险。而另一家寿险公司的老总也认为,与养老险等险种相比,健康险一般都是短期险,经营难度本来就很大,若要再加上分红,风险更难控制。也有人认为,目前保险公司的投资渠道比较窄,短期投资要取得较好收益不太现实。根据国际经验,一般健康险产品都没有分红概念,应主要突出其保障功能。

  保险专家潘履孚认为,长期健康险在我国开办的时间仅两三年,承保的人数还不是很多,积累的数据也不多。以有代表性的重大疾病保险为例,虽有一定的数据依据,但目前还没有编制出一个类似生命表那样的疾病发生率表,以反映各年龄被保险人患所承保的各种重大疾病的概率。这样,保险公司在每一会计年度末计算长期健康险利润时,评估每张保单未来给付责任的依据不是很充分,不能保证所提取的准备金足够承担未来的给付责任,计算出的利润不像寿险那样科学、公允。而且新的诊断技术的发明、新的诊断标准的采用,都可能使疾病发生率变化,加大保险公司未来的给付责任。所以说保险公司经营长期健康险的风险要比寿险的风险大。如果把长期健康险设计成分红产品,保险公司经营长期健康险有没有利润、利润的多少就与投保人的利益有关。由于虚增利润和隐瞒利润都会损害投保人的利益,就应当要求保险公司科学、公允地计算利润。为了保护被保险人的利益,保监会也要监督保险公司科学、公允地计算分红健康险的利润,既不能隐瞒利润少向投保人分红,也不能危及保险公司的偿付能力虚增利润向投保人分红。而要做到这一点,目前在技术上确有一定困难。所以,健康险目前不宜设计为分红产品。

 

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