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[导读]:而据平安保险东营支公司理赔部门工作人员的介绍,智盈人生附加重疾险的理赔条件的确不仅仅是脑出血,而是“脑中风后遗症”:“由于脑血管出血、栓塞和梗塞导致形成神经系统永久性功能性障碍的时候,才是条款当中规定的重疾。”

  中国网山东东营1月20日讯东营仙河镇的李女士早在2008年为老伴购买了一份平安附加智盈人生终身寿险,连交三年保费之后老伴得了脑出血,李女士去保险公司进行大病理赔,却遭到拒赔,这之后她就一直没交保费。

  一晃事情过去有四五年时间了,最近李女士得知保单失效了,于是再次提出理赔和复效事宜,这事儿能行吗?

  据山东人民广播电台《有事大家帮》报道,经记者了解,听众李女士在2008年所购买的这款保险主险是:平安附加智盈人生终身寿险,是一个身故险,附险是:平安附加智盈人生提前给付重大疾病保险,每年保费6000元。李女士在2011年想要理赔的是附加重疾险

  2011年4月,李女士的老伴因脑出血住院,李女士因此找到当地的平安保险业务员申请理赔,相关材料交给业务员看了之后,7月又被退了回来,说“没有后遗症,腿脚还好使”,不符合理赔条件。

  据了解,李女士爱人住院治疗和最终的诊断结果都是:脑出血。

  而据平安保险东营支公司理赔部门工作人员的介绍,智盈人生附加重疾险的理赔条件的确不仅仅是脑出血,而是“脑中风后遗症”:“由于脑血管出血、栓塞和梗塞导致形成神经系统永久性功能性障碍的时候,才是条款当中规定的重疾。”

  同时平安保险工作人员也提到,不管李女士爱人的状况是否符合理赔条件,目前系统里仅仅有她的报案记录,而没有其他信息,这也意味着李女士2011年的这次保险理赔一直就没有进入一个正常的理赔审核程序。(来源:中国网)

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