咨询内容：今年2月我在旅游时被几名不明身份的歹徒劫持上车打劫，并被打伤了左眼（经两次治疗后眼球被摘除），后被捆绑抛在了野外。早晨自行挣脱后报了警，并忍痛协助警方指认了被打劫和被抛弃的现场。但案件至今尚未侦破。在旅游前我在网上购买了一份平安的旅游意外险。现我索赔的资料和证明全部齐全，包括有警方根据当时的情况和调查对案件事实所开具的事故证明。如今向平安财险进行理赔的时候，平安财险却以案件未侦破为由拒赔，这样合法吗？有什么依据？

问题补充：我主要的重点在于：保险公司以案件未侦破为由而拒赔有没有法律依据。意外事故是在合同期内，也符合理赔的要求，在合同的责任范围之内。我购买的是财险经营的旅游人身意外伤害险。

咨询网友：令我寒心 (深圳)

专家解答：

深圳友邦保险 周洁

1、意外伤害中的残疾是要赔付的，根据眼球摘除的残疾等级来确定赔付比例！无论案件有没有侦破这个在意外伤害范围内的都没有理由拒赔的！

2、如果你购买的旅游险包含有意外医疗，那当然是要赔医疗费用的，不管案件有没有结果，总之是在旅游期间发生的意外，在保险公司的合同约定内都是要赔的。

3、如果是残疾的，在案件侦破后还可以要求犯罪嫌疑人赔付损失费用，这个是不算做重复赔付的！

广州新华人寿 张建南

请问您购买是财险还是寿险呢？是保物品的还是保人的呢？

如果是保人的话平安的拒赔没有法律依据。只要证明了您是因为意外事故而导致伤残，必须按比例赔付意外险保额，同时报销在意外医疗的保额范围内的合理的医疗费用。

侦破案件不是理赔的必要条件。保险公司有对肇事凶手追偿的权利，但是这是理赔之后的事情了。换句话说，应该赔，赔完之后找到凶手了，平安可以依法向凶手追偿，找不到凶手的话，平安只能自己承担。

成都太平人寿 李静

您好！只要购买的是人身意外险，只要这次事件属于意外伤害事故，事故又发生在保险期间，您又及时向保险公司报了案，案件侦破与否跟是否理赔没有什么关系，按理说没有理由拒赔的。遇到这种事，相信每个人都会恨气愤，自己的利益该需要维护的时候就要去维护！

深圳中国人寿 李瑞

对您的遭遇我深表遗憾，但是对保险公司这种不作为更愤怒，就您的描述你买的属于寿险中的短期意外险，我查了一下平安的这个险，它是有意外伤害保障、意外伤害医疗、意外伤害医疗津贴等保险责任的，所以说发生了这样的事，保险公司没有任何理由拒赔，你这种情况百分之百属于意外伤害事故，完全有理由要求保险公司给予赔偿，保险公司不能以司法机关有没有侦破案件为由拖着不给理赔。既然意外发生了，保险公司第一要做的就是调查取证然后理赔，而不是这样不作为。这种行为严重损害了保险公司在各位信赖我们的客户心中的形象，我为这样的公司或是个人行为感到悲哀。我支持你找律师，或是借助媒体曝光这件事情，让大众舆论监督这件事情妥善处理，还自己一个公道，让更多的这样负面的事情曝光，让群众监督保险公司合法合规话经营，让我们的客户买保险更放心，我会继续关注这件事情的发展，也祝愿您早日走出阴影。