咨询内容:买了医疗保险,以后看病的费用都是保险公司承担是吗?
咨询网友:翁娟 (福州)
专家解答:
福州 新华人寿 陈良钢
买了医疗保险,以后看病的费用都是保险公司承担是吗?不知道你购买的是社会医疗保险还是商业医疗保险呢?社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的,但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重,以癌症为例,很多化疗药物都排除在医保目录之外。
另外,中老年人易患心血管疾病,需要放进口材料的支架,动辄几万元,可是进口材料往往也在医疗保险之外。但是商保就没有这些顾虑,它是给付性行为,一旦确认病情就能赔付。一个人如果有了社保再为自己上个商保,这样在他患病后,不但有社保为他保证基本医疗,再有商保赔付的一大笔医药费改善生活,不就更好了吗?
沈阳 平安人寿 徐晓慧
医疗保险分三种,不包括津贴型保险。一,社保医疗,报销又起付点,根据不同医院,起付点从几百元到一千五不等,也就是说,花费超过起付点后,才按80%报销。
二,商业医保,也叫住院费用保险,以住院为前提,发生的合理费用按80%报销,无起付点,但按缴费多少有封顶线。如果你两项都有,合理的费用两边报销可达100%。还有一种是意外医疗,不同公司报销比例不一样,住不住院都管。有免陪100元,其余部分100%,也有按80%报销的。
苏州 赛华代理 张锦花
“买了医疗保险,以后看病的费用都是保险公司承担是吗?”个人觉得这是业务员为了加速让您买保险的方式,也可以说是不负责任的说法。业务员在帮客户选择产品时,有责任说明该险种的“保险责任”。
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