集体反对

　　众院投票结果以党派为界，泾渭分明，所有共和党议员投票反对。共和党众议员三次集体投下反对票，给医改议案打上深深的党派烙印。

　　“好处”明显

　　一些民主党人认为，民主党可以借此赢得更多选民，在11月份国会中期选举拿下更多席位。如果未能通过，“只能对共和党人有好处”。

　　奥巴马·回击批评

　　还有人说他“缺乏领导能力”吗

　　对美国总统贝拉克·奥巴马和民主党来说，众议院通过医改议案是一场重大“战役”胜利，但不意味着赢下医改这场“战争”。借助这项法案，奥巴马表明，为实现核心执政目标，他可以全力投入战斗，而且有能力取得胜利、兑现承诺。

　　但法案迈出美国医疗体系巨大变革第一步。一些分析师评论，医改案历史地位堪比1935年社会保障法案和1965年医疗补助法案。

　　前总统比尔·克林顿和乔治·W·布什试图实施医保变革，都遭遇失败。

　　随着医改案通过，3200万眼下没有医保的美国人将获保，享受到实实在在的好处。一些民主党人认为，民主党可以借此赢得更多选民，在11月份国会中期选举拿下更多席位。

　　按照奥巴马高级顾问戴维·阿克塞尔罗德的说法，如果医改案未能通过，“只能对共和党人有好处”。

　　对奥巴马来说，医改案通过表明奥巴马信守“改革”承诺，回击先前对他“只说不做”、“缺乏领导能力”的批评。

　　两党·争执加剧

　　“跨党派总统”的努力失败了

　　参议院版本议案通过大约一小时后，奥巴马出现在电视镜头前。刚才还与拜登有说有笑的他一脸平静，没有露出喜悦表情。

　　共和党众议员当晚三次集体投下反对票，给医改议案打上深深党派烙印。奥巴马未能实现上任时提出的“跨党派医改”。

　　众议院投票结果以党派为界，泾渭分明，所有共和党议员投票反对。一项重要法案在没有获得一张共和党支持票的情况下通过，在美国历史上开创先例。

　　奥巴马上台后承诺，政府将超越党派之争，以理性讨论取代党派争斗。投票结果表明，奥巴马超越党派执政的想法根本行不通。

　　政治分析师皮特·贝纳特坦言，奥巴马努力成为“跨党派总统”的努力失败，没有能力弥合共和党和民主党的重大分歧。

　　同时，围绕医改案，两党争执激烈，奥巴马耗费巨大政治资本，将其他议题暂时放在一边，仅仅涉险过关。

　　医改案通过后，奥巴马发表讲话，承认医改前景存在不确定性。“对民主党、对共和党、和我本人来说都是如此。”

　　民众·对立激辩

　　“扼杀法案”PK“信仰医改者”

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