汽车保险理赔审核内容

　　汽车保险理赔审核首先要了解车损险、第三者责任险、交强险等承保情况，出险情况和案件处理过程。

　　一、了解承保情况

　　（一）保险期限

　　（二）承保险别

　　（三）保险金额和责任限额

　　（四）批单信息

　　二、了解案件出险情况

　　（一）查看报案信息

　　（二）查询历史报案信息

　　三、了解案件处理过程，特别要注意交强险调处方式。

　　核定保险责任是汽车保险理赔关键环节

　　一、核定事故相关人员情况

　　（一）审核被保险人、驾驶人员和受害方关系，确认是否存在不构成第三者赔偿的情况

　　（二）审核被保险车辆驾驶员情况

　　二、核定被保险车辆情况

　　三、审核出险经过是汽车保险理赔重要环节

　　（一）审核出险时间

　　（二）审核出险地点

　　（三）审核出险原因

　　（四）审核事故责任的划分

　　（五）审核事故发生的真实性，严防虚假报案

　　汽车保险理赔赔案单证审核

　　（一）确认被保险人按规定提供的单证、证明及材料是否齐全有效，有无涂改、伪造；

　　（二）经办人员是否规范填写赔案有关单证并签字，必备单证是否齐全；

　　（三）签章是否齐全；

　　（四）所有索赔单证是否严格按照单证填写规范认真、准确、全面地填写。

　　汽车保险理赔标的损失、赔偿项目及费用核定

　　一、核定车辆损失及赔款

　　（一）审核车辆定损项目、损失程度是否准确、合理

　　（二）更换零部件是否按规定进行了询报价、定损项目与报价项目是否一致

　　（三）审核车辆损失是否满足全损或推定全损

　　（四）汽车保险理赔残值确定是否合理

　　二、核定人员伤亡及赔款

　　（一）核定医疗费用，汽车保险理赔要审核医疗诊断证明、医疗药品费收据（附处方及治疗、用药明细）

　　（二）核定其它费用

　　1．审核的依据

　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》是汽车保险理赔核定人员伤亡的标准审核。

　　三、核定其它财产损失赔款

　　四、核定施救费用

　　五、核定其它费用

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