我们在多年的保险保障推广工作中,发现大家在对【儿童医保卡】的作用还缺乏一些了解。目前就大家关心的一些问题整理出来,希望能帮助到大家。
资料来源:南京市劳动和社会保障局官方网站
近年来儿童患大病的人数越来越多,一次几千元的看病费用是一个家庭几个月所有的经济收入,普通家庭根本负担不起。“把儿童纳入医疗保障是解决南京众多家庭特别是贫困家庭孩子看病的难题。”
南京市医疗保险结算管理中心学生儿童医保科也指出:享受公费医疗和劳保医疗的学生儿童,必须先参加居民医保,符合居民医保报销的,首先由医保基金支付不符合报销条件或超过报销范围,再由原来的公费医疗和劳保医疗进行报销
1.儿童医疗卡怎么办理?
→参保方法:父母带着户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。
→缴费:
◎缴纳标准:150元/年;其中个人缴纳100元/年,财政补助标准50元/年。
◎缴费时间:凡在每年12月25日前将下一年度医保费存入银行的,
从次年的1月1日起享受基本医疗保险待遇。
注1:新生儿办理参保手续时,是当场缴费。每年6月30日(含)前参保
的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。
注2:“学生儿童”个人缴费部分,可由父母所在单位按“男单女双”每年补助
50元(从职工福利费中列支),父母双方均无用人单位的,由家庭承担。
→就诊医院:最多可选择三家
(1)办理医保卡时,选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院(如鼓楼医院
妇幼保健医院、八一医院、军总等)作为定点医院,才可以刷儿童医保卡。
除了定点医院之外,如在其他非定点医院(包含本地和外地医院)就不能
用医保卡刷卡看病。
(2)儿童医院可以不作为定点就诊医院,也可以直接刷医保卡。
→观察期:办理医保卡后,180天(等待观察期)后,产生的医疗费用才可以报销。
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