中宏附加康悦住院综合医疗保险 已停售 在售

一、每日住院津贴利益给付
若被保险人发生住院事故，对于被保险人自入院之日起至出院之日止必须且合理的实际住院天数，在扣除免赔期后，本公司将按保险单或批注上所载的每日住院津贴利益给付金额给付住院津贴利益。每次住院的免赔期为2天。同一住院事故，住院津贴利益给付最高以90天为限。在每一保单年度内，住院津贴利益给付最高以180天为限。

若被保险人需入住重症监护病房治疗，除前述住院津贴利益外，本公司将根据保险单或批注上所载的每日住院津贴利益给付金额按被保险人的实际入住重症监护病房的天数额外给付住院津贴利益。在每一保单年度内，重症监护住院津贴利益给付最高以30天为限。

若被保险人发生住院事故，本公司将根据下列约定给付住院医疗费用利益:

(一)、给付范围及给付比例
1、若被保险人以社会医疗保险或公费医疗身份住院,本公司将对住院医疗费用在扣除已获得的住院费用补偿后，按90%给付住院医疗费用利益;

2、若被保险人未以社会医疗保险且未以公费医疗身份住院，本公司将对住院医疗费用在扣除已获得的住院费用补偿后，对其超过免赔额的部分，按70%给付住院医疗费用利益。每次住院的免赔额为450元。

(二)、给付限额

在每一保单年度内，住院医疗费用利益给付以保险单或批注上所载的住院医疗费用利益给付金额为限。

若被保险人发生住院事故，本公司将对住院前后各30天内因该次住院而产生的自负门急诊费用，按100%给付门急诊医疗利益。同一住院事故的门急诊医疗利益给付以保险单或批注上所载的门急诊医疗费用利益给付金额为限。

对于前述三项保险责任，若被保险人因同一疾病、意外伤害或因此引发的并发症而需再次住院接受治疗，如前次住院的实际入院日与今次住院的实际入院日在同一保单年度内，将视为同一住院事故。每次住院的天数和住院医疗费用，全部计入其实际入院日所对应的保单年度。

已获得的住院费用补偿包括从社会医疗保险、公费医疗、所有商业性费用补偿医疗保险、其他政府机构或社会福利机构等所取得的任何住院费用补偿。

住院医疗费用指住院期间发生的符合保险合同签发地社会医疗保险及公费医疗范围的医疗费用，不包括与住院事故无关的医疗费用。