招商仁和附加意外门急诊医疗保险 已停售 在售

意外门急诊医疗保险金＝（门急诊医疗费用 - 针对该医疗费用的补偿、赔偿）× 给付比例

门急诊医疗费用包括： 护理费、医生诊疗费、治疗费、检查化验费、门诊 手术费、药品费、 救护车费、 床位费。 被保险人的 收费收据项目及金额应与医生处方及费用清单一致 ，否则我们将对不一致的费用不承担给付保险金的责任 。

本附加合同的给付比例按照以下方式处理 ：

一 、 如果被保险人申请保险金前已通过公费医疗或基本医疗保险结算，则给付比例为 90%； ；

二 、 如果被保险人以未参加 公费医疗或 基本医疗保险身份投保，且 申请保险金前未通过公费医疗或 基本医疗保险结算，则给付比例为 75% ；

三 、 如果被保险人以已经 参加 公费医疗或 基本医疗保险身份投保，但 申请保险金前未经公费医疗或 基本医疗保险结算， 则 给付比例为 65% ；

四 、 如果被保险人以已经参加公费医疗或基本医疗保 险的身份投保，但在发生属于本合同保障范围内的意外伤害事故或疾病 前 ，被保险人并不享有公费医疗或基本医 疗保险，且未按合同约定申请公费医疗或基本医疗保险保障的状态变更 ， 则 给付比例为 65% 。

我们在同一 保单年度内给付的意外门急诊医疗保险金达到本附加合同的基本保险金额时，本附加合同在该保单年度内的保险责任终止。被保险人的意外门急诊医疗保险金按照该次意外伤害发生日所在的保单年度计算。