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有社会保险还需要对商业医疗保险进行补充...
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[导读]:案例分析:肖生,34岁,其它,副总经理,月均收入9000元[侧重需求:医疗保险]

原创作者:广东 广州 中意人寿 容丹

被保险人资料:肖生,34岁,其它,副总经理,月均收入9000元[侧重需求:医疗保险]

保障方案:

我们很多人都对未来对别人寄于太多的希望,而这种期望值对我们人来说是好事,因为希望我们活着、因为希望我们爱这个世界、因为希望我们倍加努力…

可当我们真正要把那种美好的希望变成现实的时候发现:在我们最需要的时候,却牵不到“你”的手,这种希望却像一把无情的刀在割裂自己的心…

时下,常听到或是亲见朋友对保险说不,问其原因都说我有社会保险了,国家和政府会为我解决这些问题,我自己何必要去花钱呢!天!身体和健康是你自己的,你自己就不关心而是寄望于国家和政府…大汗!

下面以一个简单的例子来证明如果发生疾病,纵然你有社会保险看是不是全部由国家和政府来为你买单。

肖生,34岁,某公司副总经理,十一天前在福建公差中感到身体不适。立即赶回东莞就医(关于这点见面后我大笑他笨,他解释说因为社保必须要到本地指定医院治疗才能获报销,我说你有商业保险可以报医疗费百分之八十并要加上住院津贴),住院10天治疗痔疮,共用去费用8730.59元,出院时结算社保可以支付的6894.21元,尚有1836.38元医疗费用应由自己负责。

这其中包括起付金500元、自费药973.53(他算最好的了自费药相当少)、分段個人支付額362.85。如果是他因住院超过了限额自己支付的比例将增加。

那么,现在我把他的费用清单和出院时医院开出的社保结算清单拿到保险公司理赔,他可以获得下列的赔偿:住院津贴10天-2天×75=600元,自费药973.5×80%=778.8元,起付点500×100%+分段个人支付362.85×100%=862.85元。三项合计2241.6元。那麼他現在通過商業保險和社保住院報銷後略有盈餘,當然我們誰也不想去賺这個錢。

如果你阅读了本文还会说国家和政府会全包你的医疗问题吗?还好这是小病,如果是大病呢?如果是工作时间的意外受伤呢?如果是自费药再多些呢?

你还会说有社保又有商业保险有冲突吗?你还说会说社保出院了没有了发票商业保险公司需要发票你无法报销了吗?

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