原创作者：广东 广州 友邦保险 程加弟

[摘要]王小姐的宝宝半岁了，初为人母的她感觉身上责任重大，特别是身边亲友患了大病导致家庭陷入困境更令她觉得拥有充足的保障非常重要。重点需求是通过商业保险补充社保不足，拥有基本的大病保障和补充住院医疗。

客户资料：王，30岁，教育/法律，律师，月均收入400元

侧重需求：人寿保险 重大疾病保险 医疗保险 意外险

年缴保费：4218元

分析现状：

一、“全佑一生”保险利益简介：

集重大疾病保障，身故保障，全残保障，疾病终末期保障，老年长期护理保障等五项保障于一体，保障全面，使您和家人生活更安心无忧。

注：以下五项保险利益，仅给付一项，且以最先发生者予以给付。

1、重大疾病保障

保障以下34种重大疾病：若被保险人在合同生效90天后被首次确诊患有合同所定义的重大疾病，本公司将给付12万元重大疾病保险金予被保险人，帮助您更坦然面对重大疾病风险。

1）      恶性肿瘤（俗称癌症）

2）      急性心肌梗塞

3）      脑中风后遗症

4）      重大器官移植或造血干细胞移植术

5）      冠状动脉搭桥术

6）      终末期肾病

7）      多个肢体缺失

8）      急性或亚急性重症肝炎

9）      良性脑肿瘤

10）    慢性肝功能衰竭失代偿期

11）    脑炎后遗症或脑膜后遗症

12）    深度昏迷

13）    双耳失聪

14）    双目失明

15）    瘫痪

16）    心脏瓣膜手术

17）    严重阿耳茨海默病

18）    严重脑损伤

19）    严重帕金森病

20）    严重III度烧伤

21）    严重原发性肺动脉高压

22）    严重运动神经元病

23）    语言能力丧失

24）    重型再生障碍性贫血

25）    主动脉手术

26）    多样性硬化*

27）    胰岛素依赖型糖尿病*

28）    严重急性坏死性胰腺炎*

29）    植物人*

30）    肌营养不良症*

31）    慢性呼吸功能衰竭*

32）    系统性红斑狼疮*

33） 严重心肌病*

34） 严重溃疡性结肠炎*

（注：以上34种重大疾病中未注“*”的25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义，其他9项由我公司特别增加。 ）

2、身故保障

 若被保险人在合同有效期内身故，将给付12万元身故保险金予受益人。

3、全残保障

若被保险人在合同有效期内发生全残，将给付12万元全残保险金予被保险人。

4、疾病终末期阶段保险金

若被保险人在合同生效180天后被认定达到疾病终末期阶段，将给付12万元疾病终末期阶段保险金予被保险人。

疾病终末期阶段：指疾病已经无法以现有的医疗技术治疗或缓解并且将导致被保险人在未来六个月内死亡，在患者及其家属的要求和医生的同意下一切积极治疗已被放弃，所有治疗措施仅以减轻患者痛苦为目的。

5、老年长期护理保险金

在合同有效期内，若被保险人于年满60岁后的首个保险单周年日或以后，被认定为自主生活能力完全丧失，即无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上，且该状态持续180天以上的，则本公司将自该状态认定始，给付老年长期护理保险金予被保险人，每月给付一次，连续给付10年，共计120次。每次给付的金额等于该状态认定时本合同保险金额的一百二十分之一。

若被保险人在老年长期护理保险金给付期间全残，或被确诊患有重大疾病或被认定达到疾病终末期阶段，则尚未给付的老年长期护理保险金将一次性给付予被保险人；若被保险人在老年长期护理保险金给付期间身故，则尚未给付的老年长期护理保险金将一次性给付予被保险人的继承人 。若开始给付老年长期护理保险金，则本合同终止，但本项保险金给付责任将延续至老年长期护理保险金完全给付时止。

注 5. 六项基本日常生活活动（ 1 ）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（ 2 ）移动：自己从一个房间到另一个房间；（ 3 ）行动：自己上下床或上下轮椅；（ 4 ）如厕：自己控制进行大小便；（ 5 ）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（ 6 ）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。

二、附加添益普通医疗保险利益：

1、意外身故、烧伤或残疾

一般意外身故：10万元；一般意外导致烧伤和残疾按最高保额的规定比例赔付。

2、意外（医疗费报销和住院津贴）

3、疾病（医疗费报销和住院津贴）

备注：

1、因意外导致医疗支出（包括门诊或住院）可报销的费用包括：医生诊断、处方、手术费、救护车费、住院费、药费、X光检查、护理、医疗用品等在医院内支出的医疗费用。此外如被保人已有公费医疗或已参加社会医疗保险，每次意外事故另可报销非医保药品费用100元。

2、因意外或疾病住院可报销的费用包括：救护车费、住院期间在医院内消耗的药费、化验费、检查费、输氧费、病室治疗费、诊疗费、冷暖气费用、医生诊查费、护理费、注射费、物理治疗费、材料费等。

3、因意外或疾病动手术（含在医院手术室实施门诊手术）可报销的费用包括：医生在医院手术室内施行手术所收取的手术材料费、麻醉费和手术操作费用的总和。