投保知识手册 | 报销型医疗保险 | 重大疾病保险 | 津贴型医疗保险 | 护理保险 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 健康医疗险频道 > 正文
住院医疗保险和意外医疗险报销有冲突吗
向日葵保险网
[导读]:我同时上了住院医疗保险和意外险(有意外医疗),理赔的时候这两个保险会有冲突吗?都给报销吗?如果是不同的公司买的可以同时理赔吗?

咨询内容:我同时上了住院医疗保险意外险(有意外医疗),理赔的时候这两个保险会有冲突吗?都给报销吗?如果是不同的公司买的可以同时理赔吗?

另外,住院医疗险是否按比例报销所有的费用,对用药、手术之类有没有不报销的特殊部分?

咨询网友:北京 雪莉

专家解答

北京中意人寿 余荣

意外险中的意外医疗可以解决门诊的费用报销,如果损伤比较严重住院了,住院医疗险也可以使用;一次事故可以同时使用二个险种进行理赔,但不能重复赔付,A报销后,不能在B中报销了.

住院医疗险是否按比例报销所有的费用,各公司不同详细情况要参考条款,报销比例也有所不同,医保外用药、自费药、进口药等参照各公司条款,中意乐温馨医疗保险可报销一部分医保外及自费、进口药!

重庆华康代理 晏鹤凯

1.不会有冲突,因为我们在购买保险的时候要说明已经拥有的保险情况

2.不能用单独理赔来解释,假如因为被撞到脚,意外伤害医疗只能报1w,住院医疗只赔5k,费用却花了好几w的话,就都能得到赔偿;如果少于,则按责任赔偿,合同都有注明

3.所报销费用执行医保目录下的药品以及手术费用,当然,有的公司险种比较好,其他药品类也能报销。

广州华康代理 林玉凤

1.住院医疗和意外(含意外医疗)两者不冲突.对于疾病住院而言,只能在住院医疗规定金额进行报销;对于意外住院来说,两者可以累加报销,但不能超过我们在医院的全部医疗费用(住院津贴型除外).

2.对用药规定和手术问题,看我们投保的公司合同条款,基本上原国有公司是分开社保用药和非社保用药的,然后再按照合同写明的比例报销;也有部分公司没有这样分开,是按照全部用药比例报销.

3.具体那些公司有分那些公司没有分开,您可以找在北京的华康代理公司营销员,相信他们一定可以给您满意的计划书.因为我在广州,所以就不发给您了.

北京友邦保险 张晶玲

首先住院医疗保险和意外险是不冲突的,根据实际情况,如果是同一个公司的,可以同时报销,如果是两个公司的,就要根据合同保障的内容来做理赔了,友邦的综合意外伤害保险(IPA),基本就可以解决掉这些问题,保障内容:所有的意外身故、意外医疗、住院费和手术费(这两个也包括疾病引起的住院和手术)、住院没日津贴、重症监护费用……没有免赔额。不用体检。

重庆太平人寿 杨丽华

意外跟医疗是不冲突的。

意外保险是只有因为意外造成的伤害才是赔付的范畴。而住院医疗范围会广一些,就不光是疾病,意外住院也可以赔付。那如果意外小的伤害门诊则是意外伤害保险能够达到的一个范畴。

这两样是相互依赖,彼此有一定的相关性,并不冲突。

分享到:

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看