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保险专家1对1条款解读
咨询内容：我买了中国人寿的阳光宝贝住院医疗保险，请问人寿的住院医疗险是如何理赔的？我的话费会按照什么比例报销？谢谢。
咨询网友：广州 王小姐
专家解答
广州中国人寿 曾庆东
请问是意外住院还是疾病住院呢？
意外：
意外伤害医疗费用补偿金：每次扣除50元免赔额后，按85%给付医疗保险金。
疾病：
扣除其他途径已经补偿部分后，按85%给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。
住院津贴金（意外或者疾病）
因意外伤害或合同生效30天后因疾病住院疗诊，按本公司住院日定额乘于实际住院日数来给付保险金，每次住院的给付日数以90天为限，累计给付180天为限。
广州中国人寿 陈芬芬
阳光宝贝卡的住院医疗费用是无免赔额的，按照医疗费用的85%报销，最高可以报销1万或者2万保额（保额按照档次不同），另外还可以享受50元/天或60元/天（按档次不同）的住院津贴。
比如，如果是住院6天花了6000元（医保内的药费），可以报销6000*85%的药费+住院津贴50元/天（或60元/天）*6天。
广州中国人寿 林桂锋
阳光宝贝险是一款很不错的保险。不管是意外还是因疾病引起的住院：都可以报销：85%啊
意外：
意外伤害医疗费用补偿金：50元免赔额后，按85%给付医疗保险金。
比如：小明因不小心给车撞伤了共医了：10000元，共住院：十五天，那么共可以报销：8500元钱。+750元共赔：9250元啊。
疾病方面：
扣除其他途径已经补偿部分后，按85%给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。
住院津贴金（意外或者疾病）
因意外伤害或合同生效30天后因疾病住院疗诊，按本公司住院日定额乘于实际住院日数来给付保险金，每次住院的给付日数以90天为限，累计给付180天为限。
