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保险专家1对1条款解读
咨询内容:意外伤害医疗保险能报销日常门诊费用吗?如感冒发烧等门诊医疗费用?能不能报销阑尾炎等小手术或由非重大疾病引起的住院医疗费用?如果想报销日常门诊费用,要买什么保险好呢?
咨询网友:北京 demon
专家解答
北京平安人寿 魏静
意外伤害:就是指受外来的,突发的,非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观事件。所以,意外伤害医疗解决的:磕了撞了骨折了,烧伤烫伤,大风刮倒树木,广告牌等砸伤自己等意外造成的身体伤害产生的费用。
感冒发烧阑尾炎等属于自己身体发生的内部疾病,可单独购买疾病医疗报销类保险解决即可。我们的身体会发生不同的问题,所以会产生大病保险,意外保险,身故保障和养老保险等不同的产品,以解决每个人担心的不同的问题。
青岛海尔纽约人寿 李优
简单的讲,疾病不是意外伤害,所以不能用意外伤害保险报。疾病门诊基本上都是不能报的。疾病引起的住院费用可以用住院费用医疗保险报销。
东莞信诚人寿 海军
顾名思义,意外保险只是保外来的,突发的,非疾病的,不可预见的,非本意的客观事件引起身体受伤或致残或人的死亡的客观事件。那么保险的要素就是保的A发生A类事故才会赔,如果保的A发生B类事故也赔,保险就不用分类了。
武汉信诚人寿 张伟峰
意外医疗和住院医疗是两个完全不同的概念,意外医疗是报销外来的、突发的、非疾病的、不可预见的、非本意的客观事件引起的费用;住院医疗是报销因疾病造成的住院费用,比如您说的阑尾炎等。
北京中德安联 熊斌
意外伤害医疗是由于意外(外来的,不可遇见的、非疾病的)导致的门诊或住院,才能发挥意外伤害医疗保险的作用。阑尾炎的报销只能用您的医保来报了,保险是报不了的。