咨询内容：朋友住院花了1900元，其中社保范围内费用1500，自费药物400.社保起付线2000。他有社保，并买了住院补偿型医疗保险，补差80%。请问这种情况社保能不能报销？补偿型医疗保险报销多少？
咨询网友：广州 呵呵
专家解答
广州中国人寿 陈芬芬
医保的住院起付线为２０００元，所以您朋友的情况，医保不能报销．如果买了商业住院补偿，可以报销１５００元的８０％．
广州中意人寿 谭瑞君
社保起付线2000元，而住院费1900元，在起付线以下，社保应该无法报销！补偿型的医疗保险，就可以100%报销。不过，每家公司的情况略有不过，建议您还是找回原公司咨询确认！
北京平安人寿 朱文葵
这种情况，如果年内第一次住院，之前没有累计费用额，那么这次的住院费用没有达到社保起付线的标准，所以社保是不能报销的，如果之前有过累计费用达到起付线标准了，是可以报销的。
如果未达到社保报销的标准，又有商业住院医疗保险（费用报销型），可以到保险申请理赔，按照合同规定，应该是1500*80%=1200元。一般商业医疗保险每次住院费用报销是有限额的，报销的金额不能超过合同约定的限额。
广州中国人寿 林桂锋
你的这种情况：很特殊的，因为社保规定起付线是2000元后才可以报销的。你共用了：1900元其中自费的是：400元，也就是：1900-400=1500元，如果可以按你说的社保报销：80%的话也是：1200元啊。
但是你达不到起付线所以一般是不可以报销的啊，你只可以用自己的医保卡啊。不过里面的钱是你自己的不能超额来报销。医保不能报销．如果买了商业住院补偿，可以报销１５００元的８０％
广州平安人寿 许勇兵
400的自费药，不管是社保，还是商业保险，一般都是不赔的。剩下的1500，要看你的住院补偿型医疗保险是在哪家公司买的，买的额度是多少，要根据您所买的保险的合同约定来决定了。还是咨询一下您朋友的保险代理人吧，如果找不到这个代理人了，就打公司的全国统一咨询电话就好了。
用微信“扫一扫”，精彩内容随时看
