【摘要】现在很多的保险公司都推出了即时理赔功能,意思是把原来三十个工作日结案的标准理赔案件处理提升为两个工作日就可以完成,实现千元案件即时结、小额案件立等可取。不过推出后市民就质疑这只是保险公司为了卖商业医疗保险的噱头!
日前,阳光保险承诺,包括“理赔自动处理系统”,把原本30个工作日结案的标准理赔案件处理提升为2个工作日,实现千元案件即时结、小额案件立等可取。 阳光保险运营中心总经理闫桉透露,千元以内案件主要指意外医疗险,只要意外定性明确,现场当即就能拿到钱。目前已有68位客户享受到了“即时结”的服务,平均每位客户每案仅耗时半小时以内。
记者了解到,去年底,泰康人寿也在我省推出1000元以内小额赔付即时赔付,住院医疗险最快可在出院当日即获赔。而在之前,一个标准件个把月结案都很常见。
“立等可取已经非常难做到了,即时结更堪称一个极限,这需要多部门配合相当默契,还要借助通讯网络及时传递相关信息数据。”中国人民人寿湖北分公司首席核保师李芃说,目前人民人寿尚不能做到。
湖北省保险中介行业协会的王伟表示,设定理赔时限是新《保险法》要求保险公司必须履行的义务,理赔不断提速已经成为保险公司增强对客户吸引的一种手段。
尽管承诺看起来很美,但部分市民质疑“即时结”、“立等可取”为噱头。
家住紫阳路的王昊说,保险公司不能一味强调理赔提速,很多时候因为不清楚程序,资料提交都不齐全,理赔根本没法开始。“其实客户需要的除了赔付款外,还需要在理赔前公司提供资料、理赔过程中专人的协助服务。”记者了解到,保险理赔需要的单证较多,如出险报案表、索赔申请书、保险单正本、住院病历、费用清单等等。数据显示,近五成的初次出险客户第一次报案时都没备齐所需资料。
对此,阳光保险运营中心总经理闫桉表示,为了预防客户不清楚程序和所需资料,公司创建了一个“理赔导航”系统:客户一旦通过热线报案,立刻会收到公司的短信反馈,并有专门工作人员指导客户理赔的整个过程。
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