咨询内容:请详细说明医保在一般住院医疗方面的不足,每个地方的医保报销都不一样,各位可以详细说一下。
专家解答:
威海 平安人寿 张倩
商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。而社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。
只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
如果患了某些重大疾病,医疗保险的保障力度无法应对巨额医疗费,所以大病保险是对医疗保险的有力补充。
成都 大童代理 程小兰
社会医疗保险是‘保而不包’,生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围。
医保虽然有缴费低、享有时间持久的优点,但也存在诸多限制,如参与人员有限制,报销数额和报销范围有限制等。很多有医保的人发现,每次大病小情,不少费用需要自己掏腰包。
而商业保险是对医保的有效补充,不管是社会养老保险还是医疗保险,所提供的保障都是有限的。在这一点上,商业保险的补充作用就体现出来了。特别是对于重大疾病,商业重疾险在被保险人确诊为重疾时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可及时治疗,是对医保的有效补充。
荆州 中国人寿 郑艳红
首先医保报销不能报百分之百,第二,万一发生大病也有赔付限额,还得在符合社保范围的药品类报销。
商业医疗可以分大病医疗和住院补偿医疗两块,大病医疗跟社保不相冲突,比如我公司大病险就是凭医生确诊的诊断书直接赔付;至于住院补偿类的,万一住院还可以报销社保的剩余部分。
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