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保险专家1对1条款解读
咨询内容:商业医疗保险可以全额赔付吗
咨询网友:helen (武汉)
专家解答:
深圳 平安人寿 谢利兵
住院医疗属于补偿性原则,首要原则是允许赚钱,防止道德风险但津贴型则不规于此范围,津贴险是按住院天数直接给付的,目的是保障收入损失。
北京 昆仑健康 张亚楠
可以全赔,但是主要看是否有社会保险或者是农村合作医疗,如果有是可以全赔的,没有多数商业保险是按80%进行给付的,要是津贴 补助的保险是全额给付。
广州 太平人寿 钟尚桦
可以!可赔付的范围是只要是社保用药范围就可以,太平人寿的真爱健康2007是一款套餐式的住院医疗险种!按上述的用药,如果有社保的,可以报社保余额的90%再加住院津贴,而且价格比同业的收费要优惠很多!
举个例说明吧!假如小A住院一个月,有社保,总花费是10000元,已投保了真爱2档为例:社保报了30%=3000元,剩下的是7000,报销90%=6300元,再加津贴是50元/天,第四天起算,那就是27天*50元/天=1350元,总共报销回来是:3000+6300+1350=10650元,还赚了650元.
假如小B没社保,住的也是一个月,也是10000元花费,也投保同样险种,可报:(10000-500)*70%=6650元,再加津贴27天*50元/天=1350元,共计:8000元.
而这样的险种在25岁~35岁这个阶段投保的,每年费用也就400~500元。