咨询内容:我购买了平安智盈人生附加的健享人生住院医疗保险,里面的赔付是指只要是当年因病住进医院治疗,就赔付1万元的保险吗?还是生病的种类有限制,比如因28种重疾入院?
咨询网友:烟台 下起雪来
专家解答
中山平安人寿 罗根锋
你说的平安附加健享住院险是指因病住院就可以有医疗费用报销的,性质属于报销型,在限额内按比例报销,并不是一有住院就给付1万元.还有此附加险种有A/B两款,A款适合没有社保的客户.B款适合有社保的客户.种类不限于重疾的30种,只要是住院就有医疗费用报销.
东莞平安人寿 段兆岩
健享人生险种赔付条件是生效30天后因疾病(意外没有等待期)住院,分项目赔付。按每一份比例为:住院费用3000元,小手术1500元,器官移植手术10000元。可以根据你购买的分数进行计算。如发生重疾,可以先办理重疾理赔金,然后再治疗结束后办理住院理赔。
报销额度是你购买保障的限额进行赔付,在常规医疗(社保用药)结束后的总费用的80%赔付,如发费*80%超过限额,以限额为为准,没有超过就按实际的费用*80%报销。以上报销要减掉自费部分。
厦门平安人寿 吴伟东
健享人生分A款和B款,B款是有医保的人购买的,A款是无医保的人购买的。每份保额是3000元,(含门诊费用300元)。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险机构、公费医疗、农村合作医疗保险、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的给付限额内根据各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额,且给付的各项费用的余额均不超过约定范围内各项费用的80%。
只要住院就有赔付,不分意外和重疾。
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