咨询内容:在不同的保险公司投保相似类型的医疗险,出现危险后,如何理赔?
咨询网友: 冰禹儿 (鹤岗)
专家解答:
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如果是报销型的医疗险,不管花费多少,在多家公司购买保险,最多只能报销实际数。您可以先选择一家报销,没有报销完的部分再到另外一家保险公司报销。
如果是津贴型的医疗险,则没有上面的限制,津贴型医疗险是不管花费多少,全部按合同规定的给付。
如果是重大疾病险,多数是确诊后一次性给付,没有重复,每家保险公司都得给付。
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报销型的住院医疗保险险,实报实销,可选择一家报销或多家分摊;津贴型的医疗险,可多家同时给付,每家公司都要按合同约定支付;重大疾病险,一般确诊后一次性给付,每家保险公司都得给付。
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你所提及的医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。
例如:投保人在甲,乙两家保险公司各投1万保额的医疗保险,出险后被保险人所得到的赔付是:实际医疗费小于或等于2万。假如被保险人所投是一般的医疗保险:(1)有社保的,先报社保之后,太平保险公司报销所剩下医疗费的90%;(2)没有社保的,报医疗费的70%。
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