咨询内容:我想问一下,如果我购买一份商业医疗保险,可以全额赔付吗?
咨询网友:helen (武汉)
专家解答:
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可以全赔,但是主要看是否有社会保险或者是农村合作医疗,如果有是可以全赔的,没有多数商业保险是按80%进行给付的,要是津贴,补助的保险是全额给付。主要的还是看人买的保险是怎么样,问你的代理人就知道了。
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商业保险的医疗也不能全额赔,因为他是补偿性的原则。不过要是大病保险的话,在出险的时候,保险公司一次性的给付合同注明的数额,不管您的实际花费是多少。
商业医疗险采用的是补偿原则,不会出现全额赔付的情况。适用于无社保状态的一般报销80%,适用于有社保状态的,报销社保赔付后的部分。但是仍然有一部分自费药和门诊医疗部分是不予报销的。但是如果附加了收入补贴险就可以最大可能的补贴损失。
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住院医疗保险一般只能按照一定比例在限额内赔付,如果含有住院津贴或者手术津贴责任,那么因为疾病或意外住院后的赔付有可能比花去要多,可以说是超额赔付了,另外,如果是提前给付型重大疾病保险,在得到确诊后即获得保险金,比如10万保额,得到的就是10万,但有可能实际没有花10万,剩余的也属于你了。
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