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保险专家1对1条款解读
咨询内容：我女儿上幼儿园以来一直在学校办理学平险，但去年因城镇医保的介入，导致学校不再统一办理学平险了，有个情况，我女儿前两年查到房缺和漏斗胸，需要手术治疗，是在原来的学平险的期限内查出，只是最近才准备动手术的，保险公司负责医疗费报销吗？
咨询网友：风 (蚌埠)
专家解答：
广州 平安人寿 刘雪英
只要学平险还没有过期，在城镇医保报了后，没有报完部分是可以在学平险里报销的。但学平险一般保的额度不大，也是按比例赔偿的，超过一定数目以上部分，合理费用全报，但不能超过保险限额。
家长一定要有风险意识，在孩子健康时为孩子去准备，自己我一份放心。平安的成长快乐A卡和B卡是最适合小孩的保险卡，费用低廉保障高，花小钱买大保障。三岁以下350元，三岁以上150元一年，可保住院医疗10元，少儿重疾1万，意外医疗5000元，人身保障3万。
厦门 中英人寿 黄俊姣
如果是先天性的疾病，不管是什么时候发现的，医疗这块商业保险绝大多数都是除外责任的。您说当时可以治疗，应该是“第一次治疗后可以报销的意思”？如果是，因为住院险是短险，就是交一年保一年的，一般有分两种：保证续保；非保证续保。
前者是保费较高，但保证在某个时段比如10年20年内，不管中途是否发生过理赔，只要在这个时段内，都要承担保险责任；而后者非保证续保，保费相对较低，一般学平险是这种，就是同种疾病理赔过后，保险公司会视情况，看明年是否继续保这个疾病，有些会把这个疾病列为除外责任。
北京 明亚经纪 张书涛
如果是这样，假如您小孩有加入当地城市未成年人医保系统，应该会有部分保障；但商业保险应该不负责这块，因上述病情属于先天性的疾病，在商业保险公司一般属于除外责任的。这次不行，学平险也是意外伤害保险，医疗也是意外伤害医疗，现在的是属于大病，保险公司是不负责理赔的。
