咨询内容:我是8几年的退休人员,现78岁,女儿03年为我买了老年人意外伤害医疗商业保险,5月份我意外摔伤住院22天,动手术总共花了3万多药费,出院后保险理赔了几千元。我还可以报销医保那部分吗?请答复。谢谢。
咨询网友: adsl0000 (广州)
专家解答:
广州 友邦保险 刘丽新
医保在您出院时,已经跟医院结算了,在出院时的发票上会看到医保/公医记帐,那是社保出的部分,个人缴费金额就是个人应负担的部分。保险公司是在您购买的商业保险的额度内按照发票的个人缴费部分给您进行报销。
广州 中国人寿 陈芬芬
如果您是广州医保,无论门诊或住院,在结算医疗费用的时候,医院已经把医保部门报销的部分直接扣减了,你在门诊或出院的时候交的费用就是医保报销完以后个人支付部分。这个人支付部分可以拿来保险公司进行报销。
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社保在医院出院时已经和医院结算清楚,自己出的费用是自费,保险公司就是解决自费部分的报销,具体报销看条款。
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退休医保是不用另行报销的,在出院结算时,医保费用已在结算单时注明,是由医保局垫付,到时医院定期找医保局结算的。
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老人家,社保是直接在医院报销了的。住院的报销,一般在出院时都由医院直接与社保机构直接办理,患者只需要支付自己负担的那部分就可以了,社保机构会把该报销的部分按规定直接通过划帐的方式给患者与银行的帐户里,患者只须拿的出院详细表和费用单据直接去保险公司办理商业保险的报销就可以了。
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