咨询内容:想给1岁孩子保险,比如小病感冒发烧什么的,不住院能给报销吗?
咨询网友: jyclg- (沈阳)
专家解答:
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目前所以的商业保险,单纯因感冒发烧等疾病造成的门诊费都是不能报销的。 如果同次造成了住院,则可以报销当时的部分门诊费用。建议您可以帮小孩购买农保,农保是可以报销门诊的。 然后再用商业保险去补充。
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就目前为止,还没有一家公司可以报销您这种类似的病例。但是如果您是先看了门诊,随后又办了住院,之前的门诊就可以报销!
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在不久的将来我们国家的社保就可以解决您的困惑,无论是因意外还是疾病住院,门诊就可以报销。但现在还不行。但可以肯定的是只要有一份保险做保障,一旦我们有任何疾病发生,就可以得到保险公司的赔偿。如果没有保险,就肯定得不到赔偿。
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如果孩子的户口是我们沈阳本地的,可到所在社区办份社区医保。但赔付条件也是以住院为限。目前还没有你说的小毛病不住院就报销的险种,除非是因意外造成的门诊费用。
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商业医疗保险所说的门诊是指,你因为要住院而在门诊发生的费用,这个费用是有一定的报销额度。如果不是住院,只是单纯的在门诊看病,这个保险公司是不管的。但是你若保了意外医疗,并且因为意外而受伤的话在,那么在门诊看病所发生的费用保险公司是管的。
报销额度是100以上,100%报销。但是,必须是医保用药。例如,李某保了1万的意外医疗,他不小心摔倒,骨折了,住院花了8000元,全是医保用药。那么保险公司就给报销7900元。
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